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- Medical Practice 2026年8月号 43巻8号 臨床医が知るべき膠原病診療 up to date
商品情報
内容
近年，膠原病診療では，従来の治療薬に加え，生物学的製剤など免疫療法薬と非免疫療法薬の組み合わせにより生命予後の改善がみられ，早期の疾患活動性の抑制や，疾患および治療薬によるダメージの最小化が目標になるなど，着実な変化を迎えています．一方で，初期症状の非特異性のため診断遅延が今も課題であり，早期診断・早期治療が求められています．本特集では，各疾患の病態から最新の治療を概観し，実践的な薬剤の使い方をはじめとする実地診療に直結する要点を整理します．
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序文
臨床医が知るべき膠原病診療up to date
膠原病診療は，近年少しずつですが着実に変化をむかえています．疾患ごとに差はあるものの，従来のグルココルチコイドや免疫抑制薬に加え，生物学的製剤や低分子化合物などの免疫療法薬と血管拡張薬・抗血栓薬・抗線維化薬などの非免疫療法薬を適切に組み合わせることで，生命予後は着実に改善しています．その結果，治療は早期の疾患活動性の抑制とともに，寛解を維持しながら疾患や治療薬に伴うダメージを最小化することも目標になってきました．関節リウマチ（RA）や全身性エリテマトーデス（SLE）におけるT2T（Treat-to-Target）治療戦略の浸透や，SLEやANCA関連血管炎におけるグルココルチコイド使用の変化はその象徴です．
一方で，初期症状の非特異性ゆえ診断遅延は今もなお課題です．関節痛，発熱，倦怠感，レイノー現象などの背後に疾患を想起し，早期診断・早期治療につなぐことが求められます．抗MDA5抗体陽性皮膚筋炎に合併する急速進行性間質性肺炎のように，発症早期の集学的介入が予後に大きな影響を与える場面も少なくありません．
本特集では，主要な膠原病の病態から治療までを俯瞰し，特定の臓器障害に関する最新知見，薬剤の実践的な使い方，妊娠・授乳期の疾患マネジメントまで，実地診療に直結する要点を整理しました．これにより膠原病診療における重要な変化への理解を深め，日常診療での実践に役立つ一冊となれば幸いです．
川畑仁人
聖マリアンナ医科大学リウマチ・膠原病・アレルギー内科
目次
【特 集】
扉……川畑仁人
対談 膠原病診療の進歩と実地医療における実践
出席者：鈴木勝也×川畑仁人
総説 新たなステージに入った膠原病診療
最新の膠原病の考え方と診断・鑑別の実際……萩野 昇
最新の全身性エリテマトーデスの診療……保田晋助
ANCA関連血管炎診療の進歩……土橋浩章ほか
セミナー 臨床医が知るべき膠原病の病態から治療まで
シェーグレン症候群（Sjögren's syndrome）/シェーグレン病（Sjögren's disease）……坪井洋人ほか
成人発症スチル病に関する最新知見……古賀智裕
ベーチェット病……菊地弘敏
皮膚筋炎・多発性筋炎の診療……庄田宏文
抗リン脂質抗体症候群……石井あゆみほか
全身性硬化症（強皮症）─間質性肺疾患を一例に─……安岡秀剛ほか
IgG4関連疾患─多臓器病変の理解から診断・治療戦略の最前線まで─……山本元久
再発性多発軟骨炎……鈴木 登ほか
膠原病における神経精神症状……有沼良幸
膠原病における肺高血圧症……中谷恵人ほか
膠原病に伴う間質性肺疾患の診断と治療……山崎宜興
TAFRO症候群……瀬戸口京吾
トピックス
膠原病の病態研究の進歩……藤尾圭志
VEXAS症候群……東谷佳奈ほか
治療 膠原病治療 up to date
大型血管炎治療の進歩……杉原毅彦
グルココルチコイドの使い方……岡 秀樹ほか
免疫抑制薬および分子標的薬の使い方……駒井俊彦
膠原病における妊娠と授乳……金子佳代子
この症例から何を学ぶか
抗体結果の解釈に注意を要した関節炎先行型皮膚筋炎の一例……鈴木 豪ほか
Self-assessment test
【連 載】
One Point Advice
IL-6と心不全―新たな治療ターゲット？―……筒井裕之
COPD診療時における吸入デバイスの選び方……小荒井 晃
2024年〜2025年関東圏より収集した化膿レンサ球菌M1/非M1系統株の特性……高橋 孝ほか
入ってくるところからが勝負……井畑 淳
大動脈弁狭窄症と消化管出血はリンクする……堀内久德
動脈硬化診療の道標となる血管弾性指標CAVI……永山大二
術前に見つかるAPTT延長のピットフォール……朝倉英策
がん治療と心血管合併症……岡 亨
今月の話題
妊娠とアセトアミノフェン―「安全」とされてきた薬剤をどう捉えるか―……小林映子ほか
知っておきたいこと ア・ラ・カルト
ICD（植込み型除細動器）のupdate……大島 司
心電図がよめる，得意になるシリーズ
（第12回）T波：胸痛を伴うT波……新井 陸
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書籍情報
- ISBN：9784011304308
- ページ数：164頁
- 書籍発行日：2026年8月
- 電子版発売日：2026年8月4日
- 判：B5判
- 種別：eBook版 → 詳細はこちら
- 同時利用可能端末数：3
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