J. of Clinical Rehabilitation35巻10号 ロコモティブシンドローム再考

特集にあたって

超高齢社会の到来が報じられ，「2025年問題」から「2040年問題」へと，医療・介護を取り巻く社会的課題が叫ばれて久しい．健康寿命の延伸は，これらの課題を解決するための重要な方策の1つである．

ロコモティブシンドロームは，2007年に日本整形外科学会によって提唱されて以来，多くのエビデンスが蓄積されるとともに，ロコモ チャレンジ！推進協議会を通じて社会への啓発活動が行われてきた．2022年には，日本医学会連合を中心として「フレイル・ロコモ克服のための医学会宣言」が採択され，国民1人ひとりが自らの目標として実感し，実践できる活動目標として，80歳でも活動性を維持することを目指す「80GO（ハチマルゴー）」運動が展開されている．

社会におけるロコモティブシンドロームの認知度は一定程度向上しているものの，いまだ目標とする水準には達していない．創立100周年を迎える日本整形外科学会とロコモ チャレンジ！推進協議会は，その重要性について，さらなる啓発を進めている．近年では，ロコモティブシンドロームに関する大規模疫学調査に加え，内部障害との関連，子どもや勤労者におけるロコモティブシンドローム等にも対象が広がっている．疾患の予防や予後の改善において運動器管理が重要であること，さらに，高齢期を迎える前から運動器を適切に管理することの重要性についても，啓発活動が進められている．

リハビリテーション医学の領域において，運動器管理は，整形外科医のみならず，リハビリテーション科医，理学療法士，作業療法士にとっても極めて重要である．ロコモティブシンドロームを適切に評価・診断し，必要な治療へとつなげることは，リハビリテーション診療に携わる者にとって必須の役割であると考える．

また，多様な診断・評価基準が存在するフレイルとは異なり，ロコモティブシンドロームには統一された評価・判定基準が設けられている．そのため，今後は疾患の予防や予後予測に加え，治療前後の変化を評価する指標としても有用性が期待される．

今後，健康寿命の延伸に向けてロコモティブシンドロームがさらに重要な役割を果たすためには，整形外科やリハビリテーション科のみならず，内科，外科をはじめとする各診療科に対して，その重要性を広く啓発する必要がある．そして，運動器管理およびリハビリテーション治療の必要性について，診療科横断的な理解を深めていくことが求められる．

今回，提唱から20年を迎えようとしているロコモティブシンドロームについて，その歴史とエビデンス，各種疾患との関連，さらには「子どもロコモ」および「勤労者ロコモ」に至るまで，それぞれの分野の第一人者に解説していただく機会を得た．本特集を通じて，ロコモティブシンドロームの新たな可能性について，改めて考察したい．

（編集委員会 企画担当：酒井良忠）