成瀬 暢也：9件

「やめさせる」から「理解する」へ．アディクション患者に向き合う治療者のための実践書 アディクション患者に向き合うことは，しばしば支援者を疲弊させます．本書は，「厄介で関わりたくない」と感じたときにこそ役立つ，“支援者のための実践書”です．ハームリダクションの理念を軸に，「やめさせよう」とせず「つなが...

これだけで対応可能．アルコール使用障害を診るための必須エッセンスを凝縮した一冊． アルコール使用障害は決して「専門医が診る病気」ではなく，実際には一般内科医やかかりつけ医が日常的に遭遇しています．糖尿病や高血圧の診療と同じく，最低限の知識と適切なつなぎ方を知っておくことが，患者の重症化を防ぐ鍵です．...

依存症は「回復する病気である」ことが分かると，かかわりかたも見えてくる． アルコール依存症というだけで，「厄介でかかわりたくない患者」とされる．著者自身もかつてはそう思っていた．患者と会うことさえ嫌になったこともあった．しかし今は，外来に来てくれる患者を心から歓迎できるようになった．著者は言う．「依...

アルコール使用障害は一部の専門医だけが診るものと決めつけていませんか？ 糖尿病、脂肪肝、不眠にはアルコール問題が隠れているかもしれません。外来男性患者の10人に１人が問題飲酒者とされています。消化器内科医やかかりつけ医が健康診断や日々の診療で気づき、減酒指導を始めることが重症化を防ぎます。飲酒量低減...

かかわりだけが信頼を生み、癒しを導く 患者の快復を願って必要な治療を提供しようとする．ただそれだけのことなのに，時として生まれる対立，そして陰性感情．そこに絶対的に不足しているのは患者と治療者の信頼関係です．厄介で関わりたくない精神科患者は必ず，深く傷ついています．必要なのは信頼関係に裏付けられた癒...

依存症は病気である。懲らしめてよくなる病気はない。 やめさせることを目的とせず，患者の苦しいこと，困っていることを一緒に考えること．使っている薬物が違法であろうがあるまいが患者を支援すること．これこそが「ハームリダクションアプローチ」である．人権を尊重したハームリダクションの考え方こそ，依存症治療の...

【Modern Physician 2018 Vol. 38 No. 8】 これまでの専門機関でなければ対応できないような重症患者の治療を中心とする考え方から、多くの軽症患者への早期介入に大きくシフトしています。プライマリ・ケアの現場で、いかに軽症患者を掬い上げるかが重要になってきています。本特集で...

アルコール依存症治療のコペルニクス的革命！ 長年にわたって停滞しているわが国のアルコール依存症治療は、そのあり方を根底から見直される必要がある。数々の常識を覆し，アルコール依存症治療のあるべき姿に迫る！

薬物依存症治療の最大の敵、それは治療者の陰性感情です。 終始、治療者は太陽であれ！20年以上にわたり薬物依存症の治療に取り組み、いまや「薬物依存症治療が楽しくてしょうがない」著者が、そのコツと考え方を伝授します。