猪又 孝元：6件

●循環器の疾患・薬を基本から実践までマスター！ 2024年6月の調剤報酬改定で「調剤後薬剤管理指導料」に慢性心不全が追加され、同年8月には日本心不全学会・日本薬剤師会から服薬管理指導の手引きも公開されました。 いま、心不全発症前のステージA/Bからの薬局薬剤師による継続的なフォローアップと病薬連携へ...

企画：猪又孝元（北里大学北里研究所病院循環器内科） ・トリプルセラピーともよばれる基本薬の普及に伴い，左室駆出率の低下した心不全（HFrEF）の予後は確実に改善した．しかし，死亡率の減少から見ると，その恩恵は数割の患者に留まり，現場はいまだ満足しえていない． ・一方で，世はまさに心不全パンデミックの...

心不全は病態の複雑さゆえ，死亡率・再入院率の高さが問題となっており，適切な検査・診断により，その病態を的確に把握して最適な診療・管理を導いていくことが重要とされている。しかし検査は標準化されにくいため，必要な検査が実は行われておらず，適切な診療のタイミングを逃すケースが少なくないといわれている。 本...

心不全診療において必須である体液管理を極める！ 循環器医が本当に知りたい疑問を腎専門医に届け，知識を得る，あるいは共有する機会はほぼ皆無であった．事実，「循環器医のために」，主に「腎臓医により教示される」実践本はこれまでに見当たらない． 循環器医が主に心不全診療で行う体液管理に際し，腎臓をどう理解す...

猪又先生の心不全の診かた、治しかたがわかります！心不全は治せる！心不全は難しくない！ 限局された領域の匠が最高にパフォーマンスしても、全体として治療を成功させることができないのが心不全管理の特徴であり難しさである。各治療パーツがもつ重みや意義を正確に把握し、適材適所でパズルを組み立てる作業、すなわち...

心不全管理の常識は はたして常識か？ 病態が大きく変動する急性心不全、難治性心不全は、乏しいエビデンスからどのように実地診療でのベストを尽くすかが求められています。 微妙なさじ加減が必要な、エビデンスの構築が難しいであろう領域で、心不全管理の常識は はたして常識か、心不全管理の明日をにらみつつ、エキ...