眼科グラフィック 2020年6号　特集:どこで手術に踏み切る?黄斑疾患 / あなたにもとれる! 手持ち式ERGの実際 / SLT導入マニュアル

特集①：どこで手術に踏み切る？黄斑疾患

送られてきた原稿を読ませていただいて，今回の企画，とてもいい点を突いたものだと思いました．と言うのは，筆者が全員，悩んでいるのです．そうです，これを読んでいるあなたが「いつ手術に踏み切ろうか」と悩む症例にぶち当たるのと同じです．

しかし，執筆に当たった新進気鋭の先生方（1名だけベテラン）は，日本をリードする自施設（岡大，東邦大佐倉，阪大，杏林大，愛知医大）でのデータと文献的考察を積み重ねて，現時点で考え得る最もリーズナブルな手術適応を示してくれています．今後の医学の進歩でこの適応は変わっていくと思いますが，その考える思考過程を学ぶことは大変有益だと思います．

自分は手術はしないけど，紹介する立場にある先生も，「なるほど，手術適応をこう考えているんだな」とわかれば，紹介に迷わなくなること請け合いです．ぜひご一読ください．

瓶井資弘
愛知医科大学眼科学教室

特集②：あなたにもとれる！手持ち式ERGの実際

レチバル（RETeval®）が登場するまでは，ERGという検査は面倒で，時間がかかる検査でした．しかし，このレチバルの登場でERGは大きく変わりました．シールによる電極，手持ちの小型刺激ドーム，散瞳を必要としない，ノイズが乗りにくい，など数々のメリットを有する，まさに新世代のERGマシンです．実はこのレチバルは，世界では日本で一番売れています．それは，この装置の有用性を理解できる眼科医が日本に多いからだと思います．さあ，あなたも今日からレチバルで，ERG名人を目指しましょう！

近藤峰生
三重大学大学院医学系研究科 臨床医学系講座 眼科学

特集③：SLT導入マニュアル

選択的レーザー線維柱帯形成術（selective lasertrabeculoplasty；SLT）は，有用な緑内障治療手段の一つです．点眼と違って患者さんの手技，アドヒアランスに依存しませんし，手術と違って重篤な合併症のリスクはほとんどありません．しかし，有用性の割には，緑内障専門医以外でSLTを頻繁に施行している眼科医は少ないのではないでしょうか？ その理由の一つは，SLTの適応や効果，限界についての知識がまだ一般に広く理解されていないことだと思います．最近LiGHT studyの結果がLancetに発表され，SLTの有用性が世界的に見直されつつあります．

本特集では，SLTの手技と術後管理のポイントについて，エキスパートの先生方に最新の情報をご自身の経験を交えて詳しく解説いただきます．SLTは手技的にも決して難しい治療ではないので，適応や手技についての正確な知識さえあれば，緑内障専門医以外の先生方や若手の先生方でもすぐに施行可能な治療だと思います．本特集を通じてSLTについての正確な知識を身につけていただき，ぜひ多くの先生方に積極的に取り組んでいただければと思います．

三木篤也
大阪大学医学部眼科学教室