臨床スポーツ医学 2025年10月号（42巻10号）REDsとは何か？～LEAによる身体への影響と対策

REDsとは何か？
－LEAによる身体への影響と対策－

近年，性別問わずアスリートが経験するスポーツにおける相対的エネルギー不足（relativeenergy deficiency in sport：REDs）への関心が高まっています．REDsは，2014年に初めて国際オリンピック委員会（international olympic committee： IOC）から提唱された概念であり，利用可能エネルギー不足（low energy availability：LEA）が長期化・重症化することにより，身体的・心理的影響に留まらずパフォーマンス低下を引き起こすとされています．このREDsは，従来広く周知されてきた「女性アスリートの三主徴」を包含する概念ですが，パフォーマンスにも言及されたことにより，より包括的にLEAの影響を捉える枠組みへと発展し，スポーツ医科学の研究が進展しつつあります．また，国際競技連盟においても，アスリートの健康を守るため，REDsの重症度とリスクの層別化を行う臨床評価ツール（clinicalassessment tool -version-2：CAT2）をもとに，競技会への参加の可否を判定する取り組みも広がってきています．

LEAは，生殖機能，骨，エネルギー代謝，血液系，尿失禁，糖・脂質代謝，メンタルヘルス，睡眠，心血管系，骨格筋，成長・発達にまで影響を及ぼします．これらはパフォーマンスの低下やキャリアの中断を招くだけでなく，引退後も含むアスリートの長期的な健康障害のリスクを高める要因となりえます．そのため，REDsの理解と早期対応は，アスリートの健康とパフォーマンスの両観点からもきわめて重要となり，アスリートのみならず，指導者，医師，栄養士，運動生理学者，理学療法士，アスレティックトレーナーなど多職種が連携し，定期的なREDsのスクリーニングを実施していくことが理想的です．

本特集では，2023年9月にIOCから更新されたREDsのコンセンサスステートメントをもとに，REDsの概念についての基礎知識，LEAがもたらす各生理機能への影響と対策についての基礎的理解から最新の研究知見，実際の現場での予防と介入の実践までを多角的に取り上げます．2014年に初めてREDsが公表されて以降，この領域の研究は進んでいるものの，特に男性アスリートやパラアスリートを対象とした研究や，パフォーマンスに関連する研究はまだ限定されています．本特集が，読者の皆さまにとって，REDsに関する理解を深め，アスリートの診療やサポート，研究を行ううえでの一助となれば幸いです．

特集編集：能瀬さやか（国立スポーツ科学センター）