画像診断 2025年5月号（Vol.45 No.6）脳神経内科疾患での画像の役立て方：脳神経内科医との対話

序説

編者としてご依頼を受けた当初，「神経内科疾患のMRI」というテーマで，脳神経内科の先生方がどのようなことを考えているのか，そして最近話題の疾患に触れては，というご提言を編集委員からいただいた．それならば，脳神経内科の先生方にご執筆いただくしかないのでは，と今回の企画を立てた次第である．

このような，他科の先生に全章を執筆いただく企画は，画像診断関係の特集ではあまりみたことがない．直接診察する医師と画像診断医では，参照する情報が異なるわけで，ともすればお互いにニーズや哲学が折り合わないこともあるかもしれない．だからこそ，実際に脳神経内科の先生方がどのように画像を扱っているか，画像診断についてどう思っているかを知ることは意味があると考えた．ただ，私の人脈で執筆者候補を挙げることが難しく，千葉大学医学研究院脳神経内科の杉山淳比古先生に共同編者をお願いし，テーマに対して最適な執筆者を選んでいただいた．

序章として「脳神経内科疾患の診断アプローチと症候-画像対応の地平」を執筆してくださった福武敏夫先生は神経症候学のレジェンドであり，私が医学生時代には大学で脳神経内科のユニット講義を担当されていた．福武先生の講義に魅了され，脳神経内科医になった同級生もいた．私は怠惰な学生であり，当時はその魅力を十分には理解できなかったことを後悔しているが，福武先生に原稿をいただく名誉にあずかることができたことで，過去の心残りを埋めるような気持ちである．共同編者をお願いした杉山先生には，さらに脊髄小脳変性症について執筆していただき，足を向けて寝られない思いである．脳炎について執筆いただいた半田秀雄先生とともに，毎週火曜日の脳神経内科との画像カンファレンスで議論を交わす，非常に頼りになる同僚（馴れ馴れしいよと思われたらごめんなさい）である．さらに，波田野 琢先生（Par kinso -nism），安藤哲朗先生（脊髄疾患），横山和正先生（脱髄・炎症性疾患），曽根大地先生（てんかん），斎藤良彦先生，西野一三先生（筋疾患）と，画像診断医でも「あっ，この先生知ってる！」となる各領域のエキスパートの先生方にご執筆いただいた．

本特集では，①各領域の診断，治療過程およびその中での画像検査の利用法，②画像診断医に期待する役割，③最新トピックを盛り込んでいただくようにご依頼した．また，画像診断医の目線を入れるため，④「画像診断医からの質問」という項目を入れ，これが本特集のタイトルである「脳神経内科医との対話」の根拠となっている．この質問は編者にとって役得そのものであり，私が普段疑問に思っていたことを，各分野のエキスパートに直接尋ねる貴重な機会となった．

恥ずかしいので具体的なことはいわないが，原稿を読ませていただき，知らないことが結構たくさんあった．一応，神経放射線をやっている身としては，もっと勉強しなければいけないなあと反省をもって，序説とさせていただく．

横田 元
千葉大学大学院医学研究院画像診断・放射線腫瘍学
Hajime Yokota　　Diagnostic Radiology and Radiation Oncology, Graduate School of Medicine, Chiba University