治療 CHIRYO 2025年7月 Vol.107 No.8 【第1特集】「治療」presents　総合診療を語り明かす／【第2特集】市販薬のオーバードーズ

【第1特集】総合診療を語り明かす

この幅広さが総合診療

『治療』は2025年1月号から誌面をリニューアルしました．2大特集制の導入や新しい連載の開始など，読者の皆さまの“お目当ての内容”以外にも，思わぬ知識との出会いが起こる場を目指して日々制作しております．さらに，2025年4月号より新たなメンバーで新・『治療』編集委員会を組織しました．これまで長きにわたりご尽力いただいた前編集委員の先生方には，この場を借りて厚く御礼を申し上げます．

今回の第1特集は，新編集委員5名の先生方に“いま話したい方”とそれぞれの関心分野やキャリアについて語り合っていただきました．編集委員とゲストの先生，それぞれの現在地が反映された示唆に富む対談は，多くの方に興味をもっていただけると思います．

総合診療，プライマリ・ケアの領域はとても広大で，今回収録した対談のテーマが多岐にわたることもそれを物語っています．その広さこそが魅力であり，難しさにもなっていると思います．それらを「語り明かす」ということで，読者の皆様にはぜひ一緒に夜空の星座を探すような気持ちで読んでいただければと思います．5つの対談を俯瞰すると，総合診療，プライマリ・ケアの銀河のような広大さを感じられるかもしれません．同じような課題や悩みを抱える方が，一緒に朝を迎えるためのヒントを対談記事から得られることを願っています．

『治療』は創刊（1920年）から100年以上にわたって時代に即した医学情報を発信し続けてきました．ちょっと新しくてしっかりしている，そんな“ハイカラ プライマリ・ケア ジャーナル”をこれからもご愛顧賜りますようお願い申し上げます．それでは，今回だけのスペシャルな特集をお楽しみください．（文責：『治療』編集部）

[編集幹事]
『治療』編集委員会：官澤洋平，櫻井広子，長野広之，原田侑典，宮本侑達

【第2特集】市販薬のオーバードーズ

いま最も深刻な乱用薬物「市販薬」をめぐるファクト

今日，依存症医療や救急医療の現場では，若年者における市販薬過剰摂取が深刻な臨床的課題となっている．編者の私見によれば，こうした状況は政府が医療費抑制を目的として展開してきた「セルフケア・セルフメディケーションの推進」と無関係ではない．その施策は，登録販売者資格の創設，インターネット販売の規制緩和，セルフメディケーション税制，さらには，スイッチOTC医薬品の推進など多岐にわたっている．いずれも，心身の不調を感じた際に人々が，医療機関ではなくドラッグストアを第一選択とすることを促す施策である．

その結果，わが国に何がもたらされただろうか？ 何よりもまず，チェーンドラッグストア業界の隆盛であろう．事実，2023年にはその市場規模はついに9兆円を超え，現在，毎年国内で1,000店舗以上のドラッグストアが新規開店する状況となっている．しかし同時に，若年者たちの市販薬アクセスを無用に高め，過剰服薬による救急搬送患者や依存症患者の増加ももたらした可能性は否めない．そして，それにもかかわらず，現状では卒前・卒後の医学教育において，市販薬に含有される成分やその有害性，健康被害の内容について学ぶ機会は意外にないように思う．

そこで，本特集では，市販薬乱用の実態と健康被害，さらには治療上の課題について整理し，プライマリ・ケア医として最低限知っておくべき情報の提供を目指した．本特集が，先生方の日常臨床における新たな「武器」となり，さらには，わが国の医療施策が今後進むべき方向について再考する契機となることを願っている．

[編集幹事]
国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター 精神保健研究所 松本 俊彦