徹底解説！糖尿病治療薬 選び方・使い方 第2版～患者に応じた処方のポイント

序文

本書「徹底解説！ 糖尿病治療薬 選び方・使い方」は，2021年2月に初版を上梓させていただきました．初版では「各糖尿病治療薬の特徴を徹底的に解説し，個別化治療の完成を目指す」ことをコンセプトに，「選択するべき最適な薬物に最短距離でたどり着ける本」をつくりたいと考えました．そのために，薬物選択の際に考慮するべき様々な条件を既存の成書やガイドラインより多くあげ，各条件において選ぶべき薬物について根拠を示して分かりやすく解説したつもりです．様々な条件を典型的に持つ症例も多数提示し，処方に至る過程を実感できるように工夫しました．さらに，各条件において選択するべき薬物が一目で分かるような早見表を付録として添えました．本書の持つこのような特徴が，糖尿病診療に携わる多くの方にご評価いただいたことは大変ありがたく，この場を借りて感謝申し上げます．

初版の上梓以降も，糖尿病の薬物治療には重要な変化や進歩がありました．まずは，GIP/GLP–1受容体作動薬や経口GLP–1受容体作動薬，グリミン系薬などの新薬が発売されたことで，薬物選択の幅がさらに広がりました．また，インスリンポンプ（持続皮下インスリン注入（CSII））や持続グルコース測定（CGM）の機能や利用法の改良が進み，最近インスリンのweekly製剤の使用が可能になったことなど，インスリン療法も大きな変化の時期を迎えたと言えます．さらには，これら新製品の発売やランダム化比較試験（RCT）による新たなエビデンスの発表などを受けて糖尿病治療薬に関する国内外のガイドラインが改訂され，なかでもSGLT2阻害薬とGLP–1受容体作動薬の位置付けが格段に高いものになりました．

これら糖尿病の薬物治療に関する環境の変化を反映させるべく，このたび本書の改訂を行いました．第2版では，新薬や販売中止になった薬物などの情報を刷新したことに加え，国内外の新しいガイドラインの考え方にも矛盾しないように，本文全体の見直しを行いました．特に「Ⅳ章 症例から考える薬物療法」は，すべての症例を新たに書き直しました．また，災害時の糖尿病治療や糖尿病に合併する心不全など最近のトピックについても，新たに追記しました．さらには，早見表をさらに見やすく整理し，Ⅴ章 付録から巻頭に移動させることで，「様々な状況において選択するべき最適な薬物に最短距離でたどり着ける」という初版からの本書の特徴をより実感しやすくなったと思います．

本書が糖尿病診療に関わるひとりでも多くの方の手に届き，糖尿病患者さん一人ひとりの特徴にあった「個別化治療の完成」に貢献できることを願っております．

最後に，第2版の企画から完成まで大変なご尽力をいただいた，文光堂の藤木仁真子氏，佐藤真二氏に深く感謝申し上げます．

2025年1月

麻生好正，薄井 勲