新訂第2版 写真でわかる助産技術アドバンス

はじめに

●本書の変遷とねらい

初版『写真でわかる 助産技術』が出版されたのは2012年。その後、2016年にはDVDに動画を収載したアドバンス版が、2021年にはWEB動画に対応した新訂版がリリースされました。そして今回の「新訂第２版」を機に、発刊当初から関わってきた臨床メンバーが監修を引き継ぐこととなりました。本書のコンセプト「妊産婦の主体性を大切にしたケア、安全で母子に優しい助産のわざ」を守り、妊産婦に寄り添って展開できる技術をお伝えできるように見直しをしています。

●今回の改訂で新しく加えたこと

現在の周産期医療は、産科と新生児科のみならず、救急科、脳外科、精神科など、妊産婦の背景に伴って多くの専門領域との連携が日常となっています。助産技術を展開する産科に限っても、妊産婦のニーズに対応できる医療を前提に、幅広いケア提供体制が求められています。そのため、助産師の専門能力を理解して協働している医療チームのリーダーとして、宮内副院長にも医学監修に入っていただきました。

本書でご紹介するのは総合周産期母子医療センターの例ですが、基本的な助産技術はどこでも同じだと考えています。今回の改訂から、臨床で広く行われるようになった超音波断層撮影、硬膜外麻酔を使った分娩、帝王切開分娩についても内容に加えました。また、周産期医療が地域のネットワークで成立している現在、「産婦人科診療ガイドライン 産科編2023」にも準拠した内容としています。

●変更していないこと

本書が発刊されて13年の間に、助産師外来や院内助産の一般化が進み、医療やケアのエビデンスが明らかになる一方で、予想を上回るスピードで少子化が進みつつあります。しかし、妊産婦一人ひとりの妊娠出産の体験が変わることはなく、そこに寄り添う助産師への期待も本質的には変わっていません。

2009年に示された「助産師のコアコンピテンシー」では、〈生命の尊重〉〈自然性の尊重〉〈智の尊重〉を中心としたケアの展開が示されています。これは、医療の枠組みの中で安全性を担保しながらも、妊産婦の主体性に軸足を置き、母子の持つ力が最大限に発揮されるような智恵あるケアを創出することを示したものです。この本が、幸せな家族のスタートを支える皆さんの助産ケアのヒントになれば幸いです。

2025年1月吉日

日本赤十字社医療センター 周産母子・小児センター 前 副センター長／前 看護副部長
公益社団法人 日本助産師会 副会長
中根 直子
日本赤十字社医療センター 周産母子・小児センター 副センター長／看護副部長
馬目 裕子