医学のあゆみ292巻8号 健康日本21（第三次）の健康づくり戦略―医療者へのメッセージ

はじめに

国の健康づくり施策「健康日本21（第三次）」が2024 年4 月にスタートした．これは，健康寿命の延伸を実現するために生活習慣や疾病などの数値目標を定め，その達成に向けて行政・各種団体と国民が健康づくり運動を展開するものである．

この間，一部の生活習慣が悪化し，健康意識の多様化（無関心層の増加）や健康格差の拡大も顕在化した．それに対して，健康日本21（第三次）は“誰一人取り残さない健康づくり”を掲げて，性差や年齢，ライフコースを踏まえた健康づくり，自然に健康になれる社会環境の構築，そして多様な主体による健康づくりを展開する．

実際に，健康づくりを担う主体はこれまで以上に広がっている．たとえば，健康日本21（第三次）の目標には経済産業省や国土交通省の施策も盛り込まれるなど，他省庁も健康づくりを担い始めた．健康経営に注力する企業も多い．食品製造業，外食産業，情報技術産業，生命保険会社など，さまざまな企業が健康づくりとのコラボを始めている．まさに健康づくりを起点に世の中が動き始めている．

にもかかわらず，予防医学と臨床医学との溝は依然として埋まっていない．これは，予防は行政機関，治療は医療機関という制度上の壁に由来する面もあろう．しかし，この体制は時代遅れと言わざるをえず，医療現場はすでに変わっている．たとえば高血圧や糖尿病の治療では，疾病の重度化，合併症の発生を予防することが目的のひとつであり，患者への生活指導・健康教育も欠かせない．今や予防と治療は不可分なのである．

本特集では，健康日本21（第三次）の策定に関わった専門家が担当領域を解説したうえで，医療者にどのようなアクションを期待するか，そのメッセージを伝える．健康づくり・予防の視点を入れてこそ，医療の効果は高まる．医療者の参加を得てこそ，健康づくりは国民全体に浸透する．本特集が，健康づくりと医療との協働を促す契機となることを願うものである．

辻　一郎
東北大学名誉教授，同医学系研究科公衆衛生学客員教授，
厚生労働省健康日本21（第三次）推進専門委員会委員長