脳卒中のリハビリテーション

SECTION.1　脳卒中を知る

脳卒中の病態

脳卒中の病型とその変遷

SECTION.2　脳の血管を知る

脳の動脈

内頸動脈系

椎骨動脈系

側副血行路

SECTION.3　画像を知る

セラピストが画像を診る意義

画像を診るために必要な知識

先輩セラピストが診ている10のポイント

脳動脈の灌流域

SECTION.4　リスク管理を知る

血圧のリスク管理

脳浮腫のリスク管理

意識障害のリスク管理

水頭症のリスク管理

てんかんのリスク管理

SECTION.1　急性期リハビリテーションの目標と有効性

急性期リハビリテーションの目標

急性期リハビリテーションの有効性

SECTION.2　急性期における総合評価

介入前のチェック項目

全身状態の把握

神経症状の評価

リハビリ訓練の中止基準

SECTION.3　急性期における理学療法

ポジショニング

関節可動域訓練

寝返り訓練

起き上がり動作～端座位保持訓練

起立訓練

立位訓練

車椅子移乗訓練

SECTION.4　急性期における作業療法

臥床状態の患者に対するベッドサイド訓練

日常生活で必要となる上肢機能の訓練

日常生活動作訓練

SECTION.5　急性期における言語聴覚療法

廃用予防のためのアプローチ

セルフケア自立のためのアプローチ(食事ケア)

SECTION.6　急性期における高次脳機能障害

急性期の高次脳機能障害の特徴

急性期の高次脳機能障害へのアプローチ

SECTION.1　回復期リハビリテーションの目標と有効性

回復期リハビリテーションの目標

回復期リハビリテーションの有効性

SECTION.2　回復期リハビリテーションにおける総合評価

国際生活機能分類(ICF)を踏まえた脳卒中の障害構造

心身機能・活動の評価

参加の評価

SECTION.3　回復期における理学療法

関節可動域訓練

筋力増強訓練

運動機能回復のための訓練

寝返り訓練

起き上がり～座位保持訓練【動画】

　【動画】

　第1相　屈曲相：背臥位～上部体幹の回旋

　第2相　移行相：上部体幹の回旋～前腕と下肢での支持

　第3相　伸展相：前腕と下肢での支持～両側電部への移行

　第4相　安定相：両側臀部への移行～座位の安定

起立訓練

　【動画】

　起立訓練の一連の動作

　第1相　屈曲相：起立に伴う体幹の保持

　第2相　離殿相：離殿に伴う足部荷重感覚の促通

　第3相　伸展相：股関節伸展に伴う体幹の進展

　第4相　安定相：立位保持に伴う身体動揺の調整

立位訓練

　【動画】

　両脚支持での体重移動訓練

歩行訓練

　【動画】

　下肢装具を着けた訓練

車椅子訓練

階段昇降訓練

自動車／バス／エスカレータなどの乗降訓練

SECTION.4　回復期における作業療法

上肢機能の回復訓練

食事訓練

整容訓練

更衣訓練

排泄訓練

日常生活動作・手段を用いた日常生活活動の確立

就労支援

SECTION.5　回復期における言語聴覚療法

失語症に対するコミュニケーション能力の向上訓練

構音障害のリハビリ訓練

摂食・嚥下障害のリハビリ訓練

SECTION.6　高次脳機能障害を有する患者へのリハビリテーション

対応の基本

[症状別対応 1] 記憶障害

[症状別対応 2] 注意機能障害

[症状別対応 3] 遂行機能障害

[症状別対応 4] 社会的行動障害

[症状別対応 5] 半側空間無視

[症状別対応 6] 地誌的障害

[症状別対応 7] 失行・失認

家族支援(高次脳機能障害に関して)

自動車運転

SECTION.7　先進的な心身機能回復療法

電気刺激療法

CI療法

ボツリヌス療法

バクロフェン髄腔内投与治療

反復性経頭蓋磁気刺激法

ロボット療法

SECTION.8　回復期リハビリ病棟からの退院調整

退院に向けての準備

患者宅訪問による家屋改修などの情報収集

家屋改修のポイント

福祉用具の検討

試験外泊

外出訓練

SECTION.1　生活期リハビリテーションの目標

生活期リハビリテーション訓練の目標設定

目標達成の手段・考え方

SECTION.2　自助への支援

自主トレーニングの指導

SECTION.3　互助による支援

互助による支援方法

SECTION.4　共助による支援

共助による支援方法

SECTION.5　公助による支援

社会参加を促進する社会資源の探索・活用