頭部CT・MRIの撮像・読影マスター

編著の序

この度ご縁があり『頭部CT・MRIの撮像・読影マスター 見えない・読めないがなくなる！』という画像診断書籍を日本医事新報社より発刊する運びとなった。本書は，総論は扇 和之が担当し，各論は日本赤十字社医療センター放射線血管内治療科の若手エースであり天才的な才能をお持ちの内山史也先生にご執筆をお願いした。内山先生に本書の執筆陣に入っていただけたのは，上司である西村潤一部長のご寛容さの賜物でもある。この場を借りて感謝申し上げたい。

「頭部CT・MRIの撮像・読影マスター 見えない・読めないがなくなる！」というタイトルの書籍であるが，頭部疾患を広く網羅し，各疾患の解説やその読影・診断のポイントのみならず，どういうときにどういう撮像法を選ぶとよいか，神経症候学的な解説，さらにMemoとして関連するトピックスが取り上げられ，それらがコンパクトにギュッと詰まった内容である。内山史也先生の天才的なセンスが随所に散りばめられている。臨床現場で座右の書として是非ご活用いただければ幸いである。

本書の執筆には予想以上の期間を要し編集部にも多大なご迷惑をおかけしたが，いくつもの奇跡や幸運に恵まれ，この度ようやく本書を発刊する運びとなった。辛抱強く寄り添っていただいた編集部の皆様に心より感謝申し上げたい。

新しい専門医制度，働き方改革，Z世代と呼ばれる若手医師の意識変革など，医療界は今まさに激動の時代にある。この時代を生き抜くささやかなツールの一つとして本書をご利用いただき，目の前に現れた画像からより多くの情報を読み取り，脳のハードディスクに蓄えられた情報へとリンクさせて正しい医療につなげる一助となることを願っている。

最後に，本書の企画・編集など一連の作業に誠心誠意ご対応いただいた日本医事新報社の立林りあ氏ならびにスタッフの皆様に心より御礼申し上げます。

2025年1月

日本赤十字社医療センター放射線診断科
扇　和之

執筆の序

CT・MRI，超音波や核医学，血管撮影装置など放射線診断全般における機器性能向上・画像診断技術の進歩は目覚ましいものがあります。それに伴い，以前は“見えなかった”ものが“見える”ようになり，画像を“診る”人間にも能力向上が求められます。“見えている”ものをきちんと拾い上げることで，より良い医療につながります。特にCT・MRIは救急現場で必須であり，適切な撮像技術・読影力を備えることが不可欠です。

私は普段，主にIVR（画像下治療）に従事していますが，“generalistである”という信念のもと，救急の現場で撮像された頭部CT・MRI，体幹部CTに加え，自科で行うIVR関連画像〔心大血管画像（大動脈ステントグラフト関連），下肢CTA，腹部内臓動脈瘤，肺動静脈瘻など〕，悪性腫瘍関連のCT・MRI，整形外科領域の画像診断……など多岐に及ぶ分野の画像を日常的に読影しています。

現在，多くの診療科にとって画像診断は日常診療で重要な役割を果たしており，読影する放射線科医には多様で横断的な幅広い知識が求められます。一方で，各分野の画像の専門性の高さには目を見張るものがあります。画像診断を学び始めたばかりの初学者にとって，短期間ですべての領域の知識を幅広く，かつ専門的に身につけるのは難しく，「何をどこまで学ぶべきか」「どのようなプロセスで画像を正確に読み解くか」といった壁に直面することが少なくないでしょう。

本書『頭部CT・MRIの撮像・読影マスター 見えない・読めないがなくなる！』は，こうした悩みを解消するために企画されました。救急領域の頭部画像を中心に，変性疾患や脳腫瘍，先天奇形など，幅広い領域を豊富な画像とともに基礎から応用まで丁寧に解説することで，研修医や放射線科医のみならず救急医・神経内科医・脳外科医，放射線技師など画像に携わる多くの方々に手に取ってもらえる1冊に仕上がりました。私の信念である“generalistである”は，幅広い視点を持ちながら専門性を発揮し，様々な場面で患者さんに最適な医療を提供する力をつけることです。本書が皆様の診断力向上の一助となり，日々の臨床において役立つ1冊となることを願っています。

末筆になりますが，本書の企画・編集・校正等にご尽力いただきました日本医事新報社の立林りあ氏ならびにスタッフの皆様に心より御礼申し上げます。

2025年1月

日本赤十字社医療センター放射線血管内治療科
内山史也

監修の序

本書『頭部CT・MRIの撮像・読影マスター 見えない・読めないがなくなる！』は，私が若い頃に手にすることができたならと思う1冊です。頭部画像診断の学びを始めた当時，脳梗塞や脳腫瘍の鑑別に苦労し，学んだ内容を整理して頭の中でわかりやすく整頓する難しさを痛感しました。その過程で，解剖学や読影の基礎を徹底的に学び，AnneG. Osborn のDiagnostic Neuroradiologyに助けられながら，日々研鑽を積んだことを思い出します。

医療現場は常に進化しており，画像診断も例外ではありません。私が若い頃とは比べ物にならないほど撮像技術は進歩し，頭部CTやMRIの情報量も飛躍的に増加しています。しかしながら，その膨大な情報を理解し，実際の診療に活かすには，基礎知識をしっかり押さえると同時に，最新技術の特徴をつかむ力が求められます。本書は若い医師たちがこうした課題を克服し，現場で自信を持って診断に臨めるよう作られたものです。常日頃から若い医師たちに対してわかりやすい指導を続けてきた扇 和之部長だからこそ，本書には「読む人の目線」に立った優しさと工夫が詰まっています。解剖学や読影の基礎を丁寧に解説しつつ，進歩した撮像技術や診断ノウハウもふんだんに盛り込まれています。次世代を担う医師たちにとって，まさに父親が娘や息子に贈るプレゼントのような，心のこもった内容と言えるでしょう。

本書が若い医師たちにとって学びの一助となり，さらに高みを目指す礎となることを心から願っています。皆様がこの本を通じて「見えない」「読めない」という壁を越え，画像診断において自信を持てる日が来ることを楽しみにしています。

2025年1月

日本赤十字社医療センター放射線血管内治療科
西村潤一