高齢者施設のリハビリテーション　第2版

1　高齢期の生活と入所施設

　（1）高齢者が入所できる施設

　（2）施設で提供できる生活

2　施設生活の長所と短所

3　施設での生活とリハビリテーション

　（1）リハビリテーションとは

　（2）リハビリテーションの目的は？　―自分らしい生活を再獲得していくこと

　（3）生活の目的とは？　―生活こそがリハビリテーション

　（4）生活支援のヒント　―入所者のタイプと理解のしかた

　（5）入所者自身の「課題への対処方法」と支援の方法

4　ICF（国際生活機能分類）の活用

　（1）ICF（国際生活機能分類）とは

　（2）ICFを使った考え方

　　・症例

1　その人らしさへの支援　―生活を支援するための視点は？　主体性のある生活への支援のために

2　入所時の支援　―新しい環境への適応と新しい生活の構築

　（1）適応の過程

　（2）適応への支援

　（3）人格のとらえ方

　（4）人格の偏りと接し方

3　対人関係を支援する視点　―豊かな人間関係のために

　（1）信頼関係

　（2）訴えをいかに聞くか

　（3）アクティブ・リスニングのすすめ

　（4）訴えの内容と対応

　（5）入所者同士の人間関係

4　前向きな生活への支援

　（1）欲求を満たすこと

　（2）意欲を阻害するものとの対処の仕方

この章の見方

1　歩ける人

　（1）観察すること

　（2）目標とするところ

　（3）自立支援のために　―QOLの向上を含めて

　（4）生活の中でのリハビリテーション

　（5）歩ける人のトレーニング

　　・症例

2　立てるが歩けない人

　（1）観察すること

　（2）目標とするところ

　（3）自立支援のために　―QOLの向上を含めて

　（4）生活の中でのリハビリテーション

　（5）立てるが歩けない人のトレーニング

3　ひとりで起きられるが立てない人

　（1）観察すること

　（2）目標とするところ

　（3）自立支援のために　―QOLの向上を含めて

　（4）生活の中でのリハビリテーション

　（5）ひとりで起きられるが立てない人のトレーニング

4　ひとりでは起きられないが起こせば座っていられる人

　（1）観察すること

　（2）目標とするところ

　（3）自立支援のために　―QOLの向上を含めて

　　・症例

　（4）生活の中でのリハビリテーション

　（5）ひとりでは起きられないが起こせば座っていられる人のトレーニング

5　なんとか起こせる人

　（1）観察すること

　（2）目標とするところ

　（3）自立支援のために　―QOLの向上を含めて

　（4）生活の中でのリハビリテーション

　（5）なんとか起こせる人のトレーニング

　　・症例

6　どうしても起こせない人

　（1）観察すること

　（2）目標とするところ

　（3）自立支援のために　―QOLの向上を含めて

　（4）生活の中でのリハビリテーション

　（5）どうしても起こせない人のトレーニング

専門的な見方・トレーニング

　（1）歩行の見方

　（2）立位の安定にむけて

　（3）立ち上がり

　（4）座位機能の向上にむけて

　（5）寝返りの介助

1　認知症の理解と介護の視点の全体像

　（1）個人レベルで理解する

　（2）生活レベルで理解する

　（3）社会レベルで理解する

2　認知症状が現れる疾患と特徴、介護の視点

　アルツハイマー型認知症／血管性認知症

　レビー小体型認知症／前頭側頭型認知症（ピック病）

3　個人レベルで考えたときの支援

　（1）健康の維持

　（2）運動の保障

　（3）環境の調整

　（4）不安からの解放

4　生活（活動）レベルで考えたときの支援

　（1）規則正しい生活

　（2）健康な能力の発見とできることを生かす支援

　（3）日々の生活支援

　（4）能力の限界を知る

　（5）生活の中で困った行動が出てきたときの対処

5　社会レベルで考えたときの支援　―社会生活上での不都合や周囲との人間関係

　（1）仲間との交流　―なじみの関係を作る

　（2）仲間との交流　―よそ行きの顔を見せる場

　（3）社会の中で役割を果たすこと

6　認知症のある人にあった作業とは

　（1）なじみのある作業　―作業歴から導き出せる作業

　（2）できる部分を使ってできる作業　―やりたいという気持ちがある人

　（3）できることが見つかりにくいとき

　（4）ごく簡単な作業を使った作品作り

　（5）レクリエーション

1　コミュニケーション障がいとは

　（1）コミュニケーションの大切さ

　（2）話すということ（バーバルコミュニケーション）

　（3）ノンバーバルコミュニケーション

2　聴力の低下（老人性難聴）

　（1）老人性難聴とは

　（2）症状

　（3）接し方

3　失語症

　（1）失語症とは

　（2）症状

　（3）接し方

4　認知症

　（1）認知症によるコミュニケーション障がいとは

　（2）症状

　（3）接し方

5　運動性構音障害

　（1）運動性構音障害とは

　（2）症状

　（3）接し方

6　コミュニケーション障がい者のリハビリテーション

　　・症例

1　生活・活動を支援するということ

　（1）生活のとらえ方

　（2）生活を支援する視点

2　生活・活動の大前提

3　生活・活動の支援の実際

　（1）快適な居場所づくり

　（2）身だしなみ、整容

　（3）更衣

　（4）排泄

　（5）食事

　（6）食事支援の実際

4　ADLとIADL

　（1）ADLとは

　（2）ADLの自立と生活の質

　（3）QOLとは

　（4）QOLの評価

　（5）人間の楽しみとは

　（6）QOLの支援の実際

1　口腔ケアと健康

　（1）口腔ケアとは

　（2）組織に対するケア（口腔清掃・口腔衛生管理）

　（3）機能に対するケア（口腔体操・口腔機能のトレーニング）

2　日々の口腔清掃の実際

　（1）自分で磨くためのサポート

　（2）口腔清掃の手順

　（3）清掃道具

3　口腔機能の維持・向上トレーニング

　（1）口腔機能トレーニングの実際

　（2）食前の口腔体操

4　チームアプローチ

　（1）日々のチェック

　（2）義歯のチェック

　（3）認知症のある人のケア

　（4）看取りの時期のケア

　（5）歯科連携

　（6）他職種連携の実例

　　・症例

1　グループ活動のとらえ方

　（1）グループ活動の意義

　（2）プログラム決定の要因

　（3）高齢期の特性の理解

　（4）身体機能面から見た活動の利用法

　（5）精神機能面から見た活動の利用法

2　計画の手順と立案

　（1）プログラムを考える前に

　（2）プログラムを立案するときに考える要素

　（3）計画の立て方・計画の手順

　（4）集団の特性と利用法

3　活動の実際

　（1）グループ活動の基本

　（2）グループ活動のいろいろ

　（3）グループ活動の実際

　（4）自己表現の場

　（5）役割づくり

　　・症例

1　働く職種と入所者との関係

　（1）職種の専門性と役割

　（2）入所者からみた専門職

　（3）入所者から得られやすい情報と共有の必要性

　（4）情報収集のタイミング

2　多職種が協働することで何ができるか

　（1）入所者支援と目標設定

　（2）入所者主体の目標の設定

　（3）目標の実現に向けた取り組み

　　・症例

3　情報交換の実際と工夫

　（1）情報共有の難しさ

　（2）情報共有への工夫

索引