症状から一発診断！ 整形外科専門医はこう見立てる　第3版

読者対象

診察の注意点

本書の読み方

▼外傷なし

きっかけなく首が痛くなった．首を動かすと痛む ［非特異的頸部痛］

きっかけなく首が痛む，腕，手がしびれる，肩甲骨周囲が痛む ［頸椎症性神経根症］

首は痛くない．手足のしびれ，歩きづらい ［頸髄症］

首が曲がっている（小児） ［（筋性）斜頸］

▼外傷あり

交通事故で首を痛めた ［むちうち損傷（外傷性頸部症候群）］

ぶつけて胸が痛む．なにもしていないのに胸が痛む ［肋骨骨折］

徐々に背骨が痛む．手足がしびれてきた ［脊椎脊髄腫瘍］

生活はできているが，動作によって腰が痛む ［非特異的腰痛］

足（臀部，太もも）へひびく痛み，しびれ（比較的若年） ［腰椎椎間板ヘルニア］

スポーツ活動をしている若年者の腰痛 ［腰椎分離症］

しりもちをついてから腰が痛む．腰が痛くて立てない，歩けない ［脊椎圧迫骨折］

背骨が曲がっている ［側弯症］

熱が出て，背中が痛む ［脊椎周囲感染］

▼外傷なし

肩が痛い，腕が挙がらない ［肩関節周囲炎（五十肩）］

腕を挙げると痛い，引っかかる ［肩腱板断裂］

肩が外れた，抜ける ［肩関節脱臼（肩関節不安定症）］

▼外傷あり

転倒して，肩を打撲，腕の付け根が痛い ［上腕骨近位部骨折］

ぶつけてから上腕が痛む ［上腕骨骨幹部骨折］

肩前面，鎖骨にそって外側が痛い ［鎖骨遠位端骨折］

鎖骨中央部の痛み，変形 ［鎖骨骨折］

肩の上が痛い，出っ張ってしまった［肩鎖関節脱臼］

▼外傷なし

肘の痛み，手首を使うと痛む ［上腕骨外（内）上顆炎（テニス肘，ゴルフ肘）］

肘関節を動かすと痛い ［変形性肘関節症］

▼外傷あり

転倒後の肘周囲痛（小児） ［上腕骨遠位部骨折（顆上骨折，外顆骨折）］

肘を地面にぶつけた，手をついた，肘が痛い ［（成人）肘関節周囲骨折］

強く手をついて前腕が痛む，ぶつけて前腕が痛む ［前腕骨折］

▼外傷なし

手首が痛む，手首が痛くて物が持てない ［ドゥケルバン腱鞘炎］

手の指がひっかかる，動かしにくい，指のつけねが痛む ［バネ指］

指が伸ばしにくくなってきた．掌（てのひら）にしこりができた ［デュプイトラン拘縮］

徐々に手の痛み，しびれ，動かしにくい ［手根管症候群］

朝，起きたら手首が動かない，手がしびれて動かない ［橈骨神経麻痺］

朝に手がこわばる，手のしびれ，痛み ［関節リウマチ（RA）］

小指と薬指がしびれる．手の感覚がおかしい，肘の不快感 ［肘部管症候群］

親指が痛む．親指が痛くて物が握れない ［母指CM関節症（第一手根中手骨関節症）］

▼外傷あり

手を強くついてから手首が痛む，動かせない ［橈骨遠位端骨折］

手をついてから，動かすと手首が痛む ［舟状骨骨折］

ぶつけたり，踏まれて手が痛む．（壁や人を）殴ってから手が痛む ［中手骨骨折］

指が痛む（強くぶつけた，重い物を落とす，踏まれる，捻った） ［指骨骨折］

指にボールがぶつかったり，突き指してから指が伸ばせない ［マレットフィンガー］

腕，手指がしびれる，だるい ［胸郭出口症候群］

歩くと足がしびれて歩けない．足が痛む ［（腰部）脊椎管狭窄症］

▼外傷なし

歩くと足の付け根が痛む，股関節が痛く歩きづらい ［変形性股関節症］

鼠径部が立ち上がりや階段で痛む，足をひねると股関節が痛む ［FAI（大腿骨寛骨臼衝突症候群）］

子供が怪我をしていないのに足を痛がり歩きたがらない，立てない ［単純性股関節炎］

男児が誘因なく跛行，股関節痛 ［ペルテス病］

股関節が硬い，股が開きづらい（乳児） ［先天性股関節脱臼］

▼外傷あり

高所から落ちて痛みで動けない．転倒，交通事故でぶつけて骨盤部分が痛む．立てない ［骨盤骨折］

（転落や交通）事故にあって足が動かない，足が動かせない

［股関節脱臼］

転んでから股関節が痛くて動けない，立てない（高齢者に多い）

［大腿骨近位部骨折（頸部骨折，転子部骨折）］

交通事故や転落などで太ももが痛くて動けない，立てない ［大腿骨骨幹部骨折］

▼外傷なし

歩くと膝が痛む，動き始めに膝が痛む ［変形性膝関節症］

運動すると膝が痛む，膝の骨が出てきて痛い（成長期の若年者） ［オスグット病］

運動するとスネが痛む（活動性の高い若年） ［シンスプリント，頸骨疲労骨折］

▼外傷あり

膝を捻ってから痛む ［膝半月板損傷（断裂）］

膝を捻ってから痛む，外側からぶつかられて痛む ［ 膝内側側副靭帯損傷］

着地に失敗して膝を強く捻った，ぶつけられて膝が抜けた，急激な方向転換の際に膝を捻った，などで直後から運動不能 ［膝前十字靭帯断裂（ACL断裂）］

ぶつけて膝が痛い，転んで膝を強く打った ［膝周囲骨折（大腿骨遠位部骨折，脛骨高原骨折，膝蓋骨骨折）］

（交通事故などで）強くぶつけてスネが痛んで立てない，歩けない

［下腿骨折］

▼外傷なし

歩くと足首が痛む ［変形性足関節症］

急に足首の内側が痛くなってきた（中年女性） ［後脛骨筋機能不全］

母趾が曲がってきた．母趾が靴の中で当たって痛む ［外反母趾］

母趾のつけねが痛む ［強剛母趾］

ある日突然，踵が痛くなってきた ［足底腱膜炎］

ランニングなどの運動でアキレス腱が痛む ［アキレス腱付着部症］

突然足の後ろに痛みが出て，歩きづらくなった．アキレス腱がブチッとなった ［アキレス腱断裂］

▼外傷あり

足をひねった．捻挫した ［足関節捻挫］

足をひどく捻ってから足首が痛くて立てない．歩けない ［足関節骨折］

足を捻ってから足（の外側）が痛くて歩けない ［第５中足骨基部骨折（Jones骨折とPseudo-Jones骨折）］

高いところから落ちて踵が痛む ［踵骨骨折］

足を強くぶつけた，物を落として足が痛む ［前足部外傷］

（罹患）関節が熱く腫れ，痛みで動かせない，体温が38.5°C以上（全身状態も悪く，元気がない） ［化膿性関節炎］

熱が出て関節が痛む（全身状態は比較的良好） ［結晶性関節炎］

手術したところが痛む．腫れて熱がある．金属を触れる ［インプラントトラブル 他］

肩や首，腕が急に強く痛む ［リウマチ性多発筋痛症］

しこりがある．できものがあって痛い，四肢の痛み ［骨軟部腫瘍］

痛　み

痛み止め

外固定方法

骨粗鬆症

略語，用語集