医学のあゆみ293巻1号 健康危機への備えと対応――パンデミックと能登半島地震を踏まえた社会とシステムのあり方

はじめに

近年，地球的な気候変動の影響もあり，世界で自然災害が増えている．2020年からは新型コロナウイルス感染症（COVID－19）のパンデミックをも経験した．毎年，わが国でもどこかで風水害や土砂災害が生じ，2024年に能登半島地震が起き，地震災害も頻発化している．健康危機に対し命と健康を確保していくことが極めて重要な社会課題となっている．突発的な災害が生じると，救急医療体制の確保や生活インフラ整備の急速な展開が求められる．加えて，健康を守れる環境の整備，感染症の予防・対策，避難所の設営や運営，要配慮者のケア，生活不活発病の予防など，課題が山積する．一方で，薬剤耐性の蔓延（サイレントパンデミック）や，人口減少社会で静かに進む社会保障財源や医療財源の逼迫も大きな健康危機である．

これらの課題解決に体系的に取り組んでいくためには，臨床医学からは救急医学，感染制御学，臨床検査学，安全管理学など，基礎医学からは微生物学，免疫学，ゲノム解析，そして健康を守る環境づくりに取り組んできた公衆衛生的なアプローチも多様な側面から対応していく必要がある．保健医療福祉の多専門領域，多職種の協働が求められる．医学系のみならず理学・工学・情報学を基盤とした防災学，経済学・社会心理学などを含む社会科学などとの協働も，問題解決のために必要となる．

また，保健医療介護や防災の社会の制度および仕組みのみならず，人々のセルフケアや協働する力，そして地域社会のレジリエンスを高めていくことも求められている．これらは平時からの健康な生活や安心安寧の社会づくりにもつながっていく．

以上を背景に，本特集では健康危機に関する多様な専門領域の各視点から，それぞれをリードする第一人者に玉稿をいただき，将来に向けて社会や社会システムの望ましいあり方，および今後の対策について提言しつつ，研究や活動などの成果，振り返り・教訓，技術や制度の課題，重要な知見をまとめる．今後の健康危機管理の展開のひとつの礎としていただければ幸いである．

今中雄一
京都大学大学院医学研究科ヘルスセキュリティセンターセンター長