児童精神科医の臨床覚え書

序

ああ，恥ずかしい話です。私は深く考えもせず「子どものメンタルヘルス」をテーマとした連載を引き受けてしまい，それを何度も何度も後悔いたしました。連載とは，誠につらいものです。月が巡るたび，次の締め切りがひたひたと迫りくる様に私は打ちのめされました。国語の授業で居眠りしてしまった文豪の皆様，私は心から，いや，もう全身全霊で尊敬申し上げます。

しかし，そんな私でも，連載を執筆することで児童精神科という現場の小さな灯火として，少しでもこの複雑なメンタルヘルスの問題に光を当てることができるのではないかと，どこかで自分を奮い立たせて参りました。専門知識を平易に伝えることに苦心し，言葉を選び抜きましたが，どうにも私の国語力の乏しさが浮き彫りになり，結局のところ編集者の吉岡さんにおんぶに抱っこでございました。そんな拙い文章でも，3年間の連載が形として結実したことは，いまでも不思議でたまりません。

診療の毎日から得た経験を，子どもたちの悩みに寄り添うものとして描き出し，医療従事者だけでなく，親御さんや教育に携わる方々にも何かしらの理解を伝えたい，そう思い続けていたのです。その連載をもとに加筆・修正をした本書は，子どもを多職種で守り・育てていくという国府台病院児童精神科の長い歴史（その間に何度病院名が変わったか！）と，齊藤万比古先生をはじめとする偉大なる先輩方の指導に支えられ，まさにここに成り立っているものです。私もまた，子どもたちの心に寄り添うなかで，現代の家庭や教育現場が抱える問題に直面し，さまざまな視点を得る貴重な機会となりました。

最後に，本書には，私が卒後すぐに入局した精神神経医学講座の教授であられた神庭重信先生より教わった精神医学の基礎と，国府台病院で学んだ児童精神科臨床を骨子として，私なりに最新の治療や支援についての知見を散りばめたつもりです。実生活に少しでも役立つものとなっておれば，それ以上の喜びはございません。どうか，子どもの心の健康に関心をもつすべての方に，この文章を手に取っていただければと願ってやみません。

2025年1月

国立研究開発法人 国立国際医療研究センター国府台病院
児童精神科診療科長／子どものこころ総合診療センター長／心理指導室長
宇佐美 政英