眼科ケア2025年春季増刊　新・眼科手術とケア 黄金マニュアル

編集にあたって

患者さんにとって、よりよい手術を提供するためには、術者自身のスキルアップはもちろんのこと、それを支える周りのスタッフの力が必要です。とくに的確な手術介助により、術者はストレスなく、より安全に手術を行えるようになります。では、優秀な手術介助者になるためには何が必要でしょうか？ それは、まず手術がどのような目的で行われているかを理解することです。そして、手術の流れの中で、どのような手術機器・器具を、どのようなタイミングで使用するかを把握する必要があります。本書は、2017年に刊行した『写真とイラストで流れがみえる！ 手術介助がわかる！眼科手術とケア 黄金マニュアル』をリニューアルし、眼科の代表的な手術に関して、経験豊富な先生方に実践的な解説をしていただきました。まず、どのような手術であるかをわかりやすく示し、具体的に手術に必要な機器・器具を写真で提示しています。そして、手術の流れを写真やイラストを見ながら、術者が手術をやりやすくするためには、どのような点に注意したらよいかを解説しています。これらは、まさに手早く、安全に手術をするための肝の部分です。通常の手術書にはなかなか記載されていない点で、これから手術を習得する先生にとっても非常に参考となるものです。我々も手術を指導する際に、術者として任せられるかどうかの判断として、手術介助が的確にできることが必要条件となっています。本書では、手術介助に役立つ動画も多数ご提供いただきました。また、手術だけでなく、術前後のケアは患者さんが安心して手術を受けるために必要な仕事です。本書には、患者さんに説明する機会の多い白内障手術、網膜硝子体手術、緑内障手術に関する『眼科ケア』オリジナルの「患者説明シート」も付いています。ご自分の施設で患者説明シートを作る際に、参考にしていただけたら幸いです。

手術介助は、傍観者のように、ただ術者の横にいるだけではだめです。つねに術者の目線で、術者と一緒になって手術を進めていく必要があります。手術を理解することによって、介助がスキルアップしていきます。新人スタッフやこれから手術を始めようとするクリニックには、きっと役に立つ内容となっていますので、ぜひともご活用ください。

木村英也
永田眼科院長

眼科医療の中で手術の役割はたいへん大きく、眼科で働くスタッフにとって、手術に関連する業務の割合も大きいです。本書の1章では、術前から術中まで、患者さんが安全・安楽に手術を受けられるように準備するためのポイントが解説されています。

2章では、代表的な眼科手術について写真やイラスト、動画を用いてわかりやすく、術式、手術で使用する機器や器具、手術中の心得、手術の流れ、器械出しを担当するスタッフに術者が求めることについて、経験豊富な先生方に解説していただきました。手術室に入るスタッフや器械出しのスタッフは、術者のリズムを崩さないよう先を読み、的確に、スムーズに介助することが求められます。

最初はマニュアルを覚えることが重要ですが、「なぜこの場面でこれを使うのか？」を学ぶことで手術の目的を理解していくことができます。手術の予習ももちろん大切ですが、復習も大切です。介助した手術を振り返り、いつもと手順が変わったり、通常使わない器具を使ったりした場面を思い出して、「なぜあのときにあの器具が必要だったのだろう？」と術者や先輩スタッフに聞いて理解しなければなりません。つねに疑問を持つことにより、より理解を深めることができます。その学びを自分なりの言葉でまとめてマニュアルを作っていくことで次に活かせるようになり、いつしか手術室・器械出しのエキスパートになれるはずです。本書はそのような学びを重ねる上で、必ず役に立ってくれます。

3章の「患者説明シート」は、患者さんへよりわかりやすく説明し、患者さんが安心して手術を受けられるよう、ぜひ参考にしていただけたらと思います。本書が眼科で働くみなさまの理解を深め、やりがいを感じていただける一助になればうれしいです。

山本 愛
永田眼科看護師