呼吸器病の漢方治療ガイド―プライマリ・ケアで役立つ50処方

はじめに

漢方薬への関心は年々高まり，医師，薬剤師，歯科医師，看護師などの医療従事者はもちろん，医療機関に通院されている患者さん，さらに受診されていない一般の方々にまで広がり，これまでになく広範な層から注目されている印象を受けています．漢方薬は体に優しく，ゆっくりと体質を改善してくれたり，通常の西洋医学的治療で改善しない症状を治療できる，などの声を聴くことが多くなりました．

漢方薬は，人体の中枢神経や自律神経に作用することで，各臓器の微小循環，免疫，ホルモンをバランス良く改善して，結果的に人体の免疫学的抵抗力や恒常維持能力を高める効果があります．呼吸器病では，ウイルスなどによる急性感染症，さらに種々の慢性感染症，慢性閉塞性肺疾患，肺癌などの体力を著しく消耗する疾患も多く，このような方々には，漢方薬がきわめて有効に作用します．

呼吸器疾患に漢方薬を用いるときの最も大きな課題は，どの漢方薬を処方するかです．漢方薬は，基本的に病名ではなく，いくつかの症状，体質，体力などの要素を組み合わせた証という概念を基本として投与いたします．この証の概念の理解が難しいため，投与すべき漢方薬がなかなか1 つに絞り難いことがあります．

本書では，まず漢方の概念や考え方，診察方法をイラストを多用しながら理解しやすく解説，さらに漢方薬の成り立ちと副作用という観点から，西洋薬と漢方薬の違い，呼吸器疾患に頻用する漢方薬の特徴，西洋薬と併用すると相性の良い漢方薬，注意する副作用について解説しています．各論については，通常のかぜ症候群，インフルエンザ，COVID-19 などのウイルス感染症の急性期や遷延期治療，喘息，慢性閉塞性肺疾患，副鼻腔気管支症候群，逆流性食道炎，嚥下性肺炎，非定型抗酸菌症，肺癌に関する漢方治療について記述しております．なお，投与する漢方薬もデフォルメしたイラストを用いて解説しています．本書は，呼吸器疾患や耳鼻咽喉科疾患の専門医師のみならず，総合診療科や一般内科医師，さらには薬剤師，歯科医師，看護師などの医療従事者はもちろん，漢方に興味がある一般の方々にも理解できる内容となっていますので，ぜひともご一読いただけましたら幸いです．

令和7年3月吉日

筑波大学附属病院総合診療科 臨床教授
加藤士郎