みて・きいて・たしかめる！薬学×フィジカルアセスメント

序

急速に進化する医療環境のなかで，医療の高度化，業務の拡大や高齢化による疾病構造の変化が進んでいます．これに伴い，安全で質の高い医療を提供するためには，チーム医療の推進が不可欠です．厚生労働省によれば，チーム医療は「医療に従事する多種多様な医療スタッフが，各々の高い専門性を前提に，目的と情報を共有し，業務を分担しつつも互いに連携・補完し合い，患者の状況に的確に対応した医療を提供すること」とされています．特に，薬剤師の役割はチーム医療のなかでの薬物治療における主体的な参加にあり，その有益性が強調されています．現在，薬剤師は医薬品情報を活用し，処方監査や服薬指導などを通じて安全な薬物療法の実施に貢献しています．しかし，副作用の早期発見や処方変更の提案など，特に病棟や在宅医療の現場での役割は，まだ十分に活用されていないとの指摘もあります．これに対応するため，厚生労働省は，薬剤師が薬物療法に，さらに積極的に関与すべきと通知しています．この通知により，薬剤師は在宅患者を含む薬物治療を受ける全患者の治療過程を管理し，副作用の監視や処方の適切な変更を提案することが求められています．これを実行するためには，患者の自覚症状，身体所見，検査所見などの総合的な情報を集め，評価する能力が必要です．この情報収集と評価のプロセスが「フィジカルアセスメント」と呼ばれています．フィジカルアセスメントの重要性は，医師や看護師だけでなく，薬剤師にも等しく求められます．チーム医療においては，収集された患者情報は共有され，多職種がそれぞれの専門性を活かしながら協働していきます．このため，薬剤師にとってもフィジカルアセスメントのスキルは必須となっており，患者の治療計画における重要な意思決定に寄与できるようになることが期待されています．この教科書は，そうした知識と技術を薬学生や薬剤師に提供することを目的としています．

本書が薬学生や薬剤師をはじめとする様々な医療専門職を目指す学生さんの教科書としてだけでなく，チーム医療を行っているスタッフの皆様のお役に立てることを願っています．そして，薬学的観点からのフィジカルアセスメントにより，副作用の監視や処方提案の一助になることを強く願っています．

2025年2月

徳永　仁