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- 日本リウマチ学会 リウマチ診療のための関節エコー撮像の手引き 改訂版
商品情報
内容
日本リウマチ学会が送る公式入門書，関節エコーを用いる多くの方々に愛されてきたあの"青本"が14年ぶりの全面改訂でさらにパワーアップ！観察推奨部位を39項目から大幅追加し58項目に，診療技術・機器の進歩に伴いエコー画像も全て刷新．撮像・評価方法を改めて標準化した新たなスタンダード．検査時の体位・撮像部位は写真とシェーマで，正常/病的画像それぞれの見方は画像中に図示し視覚的にも理解しやすい．関節エコーに活用する全ての方必携の決定版！
序文
改訂版の序
この度，「リウマチ診療のための関節エコー撮像法ガイドライン」を，14年ぶりに改訂し，日本リウマチ学会より「日本リウマチ学会 リウマチ診療のための関節エコー撮像の手引き 改訂版」として，お届けします．
関節エコー（関節超音波）は，実臨床においてさまざまな場面で役立ちますが，「日本リウマチ学会 リウマチ診療のための関節エコー撮像の手引き 改訂版」は，その中でも特に，炎症性関節炎の患者さんの，関節エコーを用いる診療に，必須の情報を満載しています．
2011年の初版からの14年間で，炎症性関節炎の診療は大きく進展しました．関節リウマチの分子標的薬はTNF阻害薬，IL-6阻害薬，アバタセプト，JAK阻害薬にTNF阻害薬のバイオシミラーと治療の選択肢が豊富になりましたが，それでも様々な要因でDifficult-to-treat RAになる患者さんがおられます．EULAR pointsto consider for the management of difficult-to-treat rheumatoid arthritis （AnnRheum Dis 2022;81:20-33）の中に，疾患活動性評価における関節エコーの有用性が述べられています［Points of consider （2） Where there is doubt on the presenceof inflammatory activity based on clinical assessment and composite indices,ultrasonography （US） may be considered for this evaluation （LoE： 4, SoR： C,LoA： 9.2 （1.4））.］．
脊椎関節炎の病態解明と分子標的薬の進歩も目覚ましく，脊椎関節炎の評価には，関節滑膜炎はもとより，付着部炎の評価が必須であることも常識となり，これらの評価にも，関節エコーは頻用されています．
今回は，2011年の初版時と比較しての機器の進歩等を踏まえ，掲載画像をすべて刷新しました．また，付着部を含めて撮像部位を見直し，観察推奨部位の項目数も39項目から58項目に増加させる形での，改訂となりました．すなわち，診断技術・機器の進歩に伴いエコー画像をすべて刷新し，撮像すべき部位や評価法を大幅に追加した全面改訂であり，関節超音波における教科書・実用書の，新たなスタンダードになり得ると思います．
是非，手にとってご活用いただき，よりよい診療の一助にしていただければ幸いです．
2025年3月吉日
日本リウマチ学会関節リウマチ超音波標準化小委員会 委員長
（長崎大学大学院医歯薬学総合研究科 先進予防医学共同専攻
リウマチ・膠原病内科学分野 教授）
川上 純
目次
第Ⅰ部 関節リウマチ診療における超音波検査
1．超音波検査の意義
1 はじめに
2 超音波検査の有用性
3 おわりに
2．超音波検査の知識と実際の撮像
1 基本環境
2 機器設定
3 実際の撮像における注意点
3．超音波検査の異常所見とスコアリング
1 超音波検査所見の異常所見
2 スコアリング
第Ⅱ部 超音波検査で観察が推奨される部位
1．手指
1 中手指節関節（MCP 関節，背側/縦断）
2 中手指節関節（MCP 関節，掌側/縦断）
3 近位指節間関節（PIP 関節，背側/縦断）
4 近位指節間関節（PIP 関節，掌側/縦断）
5 遠位指節間関節（DIP 関節，背側/縦断）
6-1 伸筋腱（背側/縦断）
6-2 伸筋腱（背側/横断）
7-1 屈筋腱（掌側/縦断）
7-2 屈筋腱（掌側/横断）
2．手関節
1 手関節（背側，橈側寄り/縦断）
2 手関節（背側，正中/縦断）
3 手関節（背側，尺側寄り/縦断）
4 手関節（遠位橈尺関節，背側/横断）
5 第1手根中手関節（掌側/縦断）
6 手関節伸筋腱（第Ⅰ腱区画/横断）
7 手関節伸筋腱（第Ⅱ腱区画/横断）
8 手関節伸筋腱（第Ⅲ～Ⅴ腱区画/横断）
9-1 手関節伸筋腱（第Ⅵ腱区画［尺側手根伸筋腱］/横断)
9-2 手関節伸筋腱（第Ⅵ腱区画［尺側手根伸筋腱］/縦断)
10 屈筋腱群（横断）
11-1 正中神経（横断）
11-2 正中神経（縦断）
3．肘関節
1 肘関節（屈側，橈側寄り/縦断）
2 肘関節（屈側，尺側寄り/縦断）
3-1 肘関節（伸側/縦断）
3-2 肘関節（伸側/横断）
4 共通伸筋腱付着部（外側/縦断）
5 共通屈筋腱付着部（内側/縦断）
6 上腕三頭筋腱付着部（伸側/縦断）
4．肩関節
1-1 上腕二頭筋長頭の腱（横断）
1-2 上腕二頭筋長頭の腱（縦断）
2 三角筋下滑液包（横断）
3 肩峰下滑液包（横断）
4 肩甲下筋腱（縦断）
5 棘上筋腱（縦断）
6 肩甲上腕関節（縦断）
7 肩鎖関節（縦断）
8 胸鎖関節（縦断）
5．股関節
1 股関節（前面/縦断）
2-1 転子滑液包（側面/横断）
2-2 転子滑液包（側面/縦断）
6．膝関節
1-1 膝関節（膝蓋上嚢，縦断）
1-2 膝関節（膝蓋上嚢，横断）
2 膝関節（内側/縦断）
3 膝関節（外側/縦断）
4 大腿四頭筋腱付着部（伸側/縦断）
5 膝蓋靭帯近位付着部（伸側/縦断）
6 膝蓋靭帯遠位付着部（伸側/縦断）
7 膝窩嚢胞（Baker嚢胞，屈側/横断）
8 大腿骨顆部硝子軟骨（伸側/横断）
7．足関節/足趾
1 足関節（前面/縦断）
2 伸筋腱群（前面/横断）
3 内側屈筋腱群（後脛骨筋腱，内側/横断）
4-1 長短腓骨筋腱（外側/横断）
4-2 長短腓骨筋腱（外側/縦断）
5 アキレス腱踵骨付着部（縦断）
6 足底腱膜踵骨付着部（縦断）
7 中足趾節間関節（MTP 関節，背側/縦断）
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書籍情報
- ISBN：9784758124294
- ページ数：120頁
- 書籍発行日：2025年4月
- 電子版発売日：2025年5月14日
- 判：A4判
- 種別：eBook版 → 詳細はこちら
- 同時利用可能端末数：3
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