麻酔科学レビュー 2025

序文

今年も「最新主要文献とガイドラインでみる 麻酔科学レビュー2025」を皆さまにお届けできることを大変嬉しく思います．本書は，2023年12月～ 2024年12月までの1年間に国内外で発表された最新の論文・ガイドラインの中から，各分野を代表する執筆者により厳選・解説されたものを収録しています．麻酔科医や集中治療医が日常臨床に活用できることを主眼に，各項目ごとに的確かつ平易にまとめられた内容は，まさに「実践の知」としての価値を持つ1 冊になったと自負しております．

この序文を執筆している2025年4月現在，新型コロナウイルス感染症は「第5類」移行後も散発的な流行を繰り返しながら，感染症としての“定常化”が進みつつあります．社会・医療の機能も平時に戻る中で，われわれ麻酔科医の活動範囲はさらに広がり，周術期管理にとどまらず，集中治療，救急医療，ペインマネジメント，そして教育・研究と，より多面的な役割が求められています．そのような現代において，最新のエビデンスに基づく知識の習得とアップデートは，臨床力の根幹を支える不可欠な要素であり，それを支援する目的で本書が編まれています．

本年度版の特筆すべき点として，昨年に引き続き，若手エキスパートによる新たな視点と解釈が加わった点が挙げられます．近年の麻酔科学における進展は目覚ましく，たとえば「麻酔前投薬と術前評価」では，患者中心のプレハビリテーションの意義が再認識され，「高齢者麻酔」では，認知機能やフレイルへの対応が実地医療に欠かせぬテーマとなっています．「集中治療（3）ICUにおける鎮痛と鎮静」や「小児集中治療」では，薬剤選択・鎮静戦略の個別化が図られており，科学的根拠と現場感覚を両立させた記述は，麻酔科医として非常に参考になります．

また，「麻酔と心機能」，「筋弛緩薬と拮抗薬」，「局所麻酔薬」といった基本領域のトピックにおいても，循環動態への影響や麻酔深度の調整，さらには患者満足度にまで配慮された論文の紹介があり，技術的な知識のみならず，患者のQOL やアウトカムを見据えた麻酔管理の重要性が改めて認識されます．「手術室危機管理・安全対策」では，チェックリストやシミュレーション教育の形骸化を防ぐ取り組みに関する報告が紹介され，われわれが常に“安全文化”の担い手であることを思い起こさせてくれます．

そして本年の特長として，「研究倫理」に関する記述にも特に力が入っています．AI の発展により，文章作成やデータ処理の利便性が増す一方で，倫理的な判断力や責任の所在が曖昧になりつつある現状に対して，いま一度「正直であること」の意味が問われています．学問を志す者としての心構えが，学術の根幹にあることを思い出させてくれる重要なテーマです．

本書に収録された原稿は，いずれも日々の臨床に直結する内容であり，またそこから新たな研究のヒントが得られる構成となっております．忙しい日常業務の中で，限られた時間を使って英文原著を読み込むことは決して容易ではありません．本書は，そうした情報収集の労力を大幅に軽減しつつ，読者が関心をもった領域に素早くアクセスできる実用的なツールとなることを目指しております．

麻酔科診療に携わるすべての方にとって，今後の診療・研究・教育に役立つ1 冊として活用されることを願っております．そして，本書を手に取っていただいた皆さまが，目の前の患者にとって最善の医療を提供する一助としていただければ，監修者としてこれに勝る喜びはありません．

2025年4月

（文責：山蔭）
監修
山蔭 道明
天谷 文昌