③整形外科の薬物療法・保存療法〈ニュースタンダード整形外科の臨床〉

序

『ニュースタンダード整形外科の臨床』第3 巻『整形外科の薬物療法・保存療法』はシリーズ全体の意図に沿って，整形外科勤務医や整形外科開業医，プライマリケア医に臨床現場でリアルに役立つことを目指して作られています．

薬物療法はこの十数年で劇的に進歩しました．従来，整形外科的な鎮痛薬としては非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）やアセトアミノフェンが主流でした．「腰痛診療ガイドライン2012」でも急性・慢性腰痛に対して，この2つの薬剤が第一選択薬になっています．しかし「腰痛診療ガイドライ2019」では急性腰痛にはNSAIDs が推奨されていますが，慢性腰痛にはセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（デュロキセチン）や弱オピオイドなどが推奨薬の上位に示されています．近年，慢性疼痛に対する知見が劇的に進化し，現在では痛みの種類として，侵害受容性疼痛，神経障害性疼痛，痛覚変調性疼痛の3 つに分類され，痛みに対する考え方や治療が格段に進歩してきました．神経障害性疼痛治療薬としてのプレガバリンやミロガバリンの登場は頑固な慢性神経痛治療に際して大きな役割を果たしています．この本では，従来からある鎮痛薬に加えてこれらの新しいタイプの鎮痛薬もそれぞれ専門家に解説していただいています．

関節リウマチもDMARDs（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs； 疾患修飾性抗リウマチ薬）として従来のDMARDs に対して，biological DMARDs（生物学的製剤）やtargeted syntheticDMARDs（JAK 阻害薬）などの登場で治療が一変しました．これらもそれぞれの専門家に分かりやすく解説していただいています．

保存療法としては，従来からある注射法やギプス固定，包帯固定，テーピング，副子，牽引やリハビリ，そして新しい整形外科的保存的治療法として，ハイドロリリース療法や多血小板血漿（PRP）療法，脂肪由来幹細胞療法，運動器カテーテル治療法なども専門家に解説していただきました．

このシリーズは，なるべくイラストや動画などを多用して読むことに加えて視覚的に理解でき，すぐ実際の治療に役立ように執筆者にお願いしています．

この第3巻では伝統的な薬物療法・保存療法から最新の薬物療法・保存療法までをこの1冊で網羅し俯瞰できる，まとまった本になっていると思います．私自身すべての原稿を読ませていただき知識の整理と新しい治療法の吸収で大変勉強になりました．この本を読まれた先生方にとっても知識と実践の両方でお役に立てることができれば，編集者として幸甚に思います．

2025年4月

井尻整形外科
井尻慎一郎