脊髄腫瘍診療ガイドライン2025

序

脊髄腫瘍は脊髄あるいは脊髄近傍に発生した腫瘍の総称である．発生部位により髄内腫瘍，硬膜内髄外腫瘍，硬膜外腫瘍に分類され，病理学的には脊髄・脊髄神経・髄膜・血管・リンパ組織・椎骨などに由来するもの，転移性のものなどが知られている．脊髄腫瘍は中枢神経系腫瘍の中では比較的まれな疾患であり，発生部位・病理診断により治療法が異なるため，診療には高度な専門性が求められる．本ガイドラインは，脊髄腫瘍の診断および治療に関する最新のエビデンスをもとに，診療現場における最適な意思決定を支援することを目的として策定された．これにより，診断精度の向上，治療効果の最適化，副作用の軽減を図り，患者および医療従事者の双方に有益な情報を提供することを目指している．

脊髄腫瘍診療ガイドライン作成委員会は2020年に日本脊髄外科学会学術委員会のガイドライン作成部会として発足し，その後新設された診療ガイドライン作成委員会のもとで活動を継続した．日本脊髄外科学会から委嘱された21名のガイドライン作成委員がシステマティックレビューと本文執筆を行い，十数回に及ぶ会議で内容を議論して草稿を作成，本学会理事・監事が本文監修を担当した．脊椎・脊髄に発生する腫瘍は百種類以上に及び，すべての腫瘍を網羅することは困難である．本ガイドラインでは対象は「脊髄腫瘍」とし，骨に発生する「脊椎腫瘍」は除外した．総論では疫学・自然経過・遺伝的要因・診断・治療を，各論では発生頻度が高く，おもに硬膜内髄外に発生する神経鞘腫と髄膜腫，おもに髄内に発生する血管芽腫，海綿状血管腫，上衣腫，星細胞腫・膠芽腫，悪性リンパ腫を取り上げた．

日本医療機能評価機構EBM 医療情報部の方々にはガイドライン作成の各段階において多くのアドバイスを受け，三輪書店の山岸清太郎様，瀬戸友貴様，大島　登様には校正・編集作業にご協力をいただいた．この場を借りて感謝申し上げたい．

医療現場における診療は，個々の患者の背景や病態を考慮した柔軟な対応が求められる．診療ガイドラインは，その実践において有用な指針となるような情報を提供するが，臨床的判断を代替するものではなく，医療従事者は，患者一人ひとりの状況を慎重に評価し，最適な治療法を選択する責任を負っている．本ガイドラインが，脊髄腫瘍患者の診療に携わるすべての医療従事者にとって有益な指針となり，患者ケアの質向上に寄与することを強く願うものである．

日本脊髄外科学会
診療ガイドライン作成委員会　委員長
菅原　卓