外傷整形外科医のための縫合マスターBOOK

編集にあたって

このたび「外傷整形外科医のための縫合マスターBOOK」が上梓されることになりました．整形外科外傷治療において軟部組織の取り扱いが臨床成績を左右するほど重要であることは疑いようもない事実だと思います．しかし“軟部組織の取り扱い方”といえばほとんどの整形外科医は，開放骨折や閉鎖骨折であってもデグロービング損傷のような重度外傷に対する治療を成功に導く対処法を想像するかもしれません．もちろん難治性軟部組織損傷の治療は技術と様々な工夫，そして熱意がなければ良好な結果を獲得することはできません．ただ軟部組織の上手な取り扱いが重要視されるのは何も難治性軟部組織損傷に限ったことではなく，すべての整形外傷治療に当てはまることです．一方で，軟部組織の取り扱いが重要であることは重々理解していながら，骨接合技術と比べると地味な印象を受けるためか，皮切から創閉鎖といった基本事項までを重要視した書籍は少なかったように感じています．そのようななか，本書は入念な術前計画と確定的内固定までの丁寧な準備，皮切や術中の軟部組織の愛護的な扱い方，創閉鎖における運針や縫合法，さらには使用する糸や針の種類まで“整形外科外傷における軟部組織”にフォーカスし基本事項まで網羅した内容になりました．本書を読めば“本当は聞きたいがいまさら聞けない基本事項”や“すぐにでも実際の臨床に役立つテクニック”に精通することができるでしょう．

本書は3 つの章から構成されています．第Ⅰ章は「結べざるもの，切るべからず」として縫合糸・縫合針の種類や糸結びと縫合法などの基本事項について執筆していただきました．第Ⅱ章は「整容面までこだわった創治癒を目指して」として整形外科医が重要視することは少ないかもしれませんが，患者からの評価には大きく影響する創部の外見を美しくするコツを，形成外科のスペシャリストの先生方に執筆していただきました．第Ⅲ章は「部位別 代表的縫合手技をマスターする」として上肢および下肢骨折の具体例を呈示し，部位ごとに成功の秘訣をわかりやすく執筆していただきました．本書は外傷整形外科医のみならず，初期治療に携わる機会が多い若手整形外科医から，指導する経験豊富な整形外科医のみなさんすべてに必携の書となることは間違いないでしょう．

みなさんが本書を携え，患者に運動機能から創部にいたるまですべての治療結果に満足してもらえる治療を提供でき，軟部組織をリスペクトしたワンランク上の外傷整形外科医になれますことを心から願います．

2025年4月

自治医科大学栃木県災害医学寄附講座
松村福広