J. of Clinical Rehabilitation34巻8号 骨転移のリハビリテーション ─update

特集にあたって

害薬やがん遺伝子治療等，新しい治療の登場により飛躍的に進歩し，生存率が向上している．この生存率の上昇により，がん患者がいかにがんと共存し，それぞれ望むスタイルで日常生活を送ることができるかが大きな課題となっている．がんのリハビリテーション医療は，患者の要望を尊重した生活の質の維持に重要な役割を果たしている．

がん治療ではさまざまな合併，併発症を生じるが，骨折や疼痛を伴いやすい骨転移は生活維持を困難とする大きな問題の1 つである．特に下肢，脊椎の骨折や脊髄圧迫による麻痺の発生は，生活の基盤となる移動を障害し，リハビリテーション医療を進めるうえでもさまざまな対応が必要となる．本誌では，2016年に「転移性骨腫瘍のリハビリテーション（第25巻第2 号）」にて，診断と治療，リスク評価と管理，骨関連事象への対応，補装具療法，リハビリテーションプログラム等を特集した．また，同時期の2015年に発刊された『骨転移診療ガイドライン』は7年ぶりに改訂され，改訂第2版が2022年出版された．本ガイドラインでは，局所療法，薬物療法，リハビリテーション医療・装具，マネージメントの4 領域の同時介入の必要性が新たに盛り込まれ，リハビリテーション医療が早い時期から重要な役割を担うことが期待されている．

本特集は，骨転移のリハビリテーションの最新の状況について，その知識や認識をアップデートする機会になればと考え，豊富な臨床経験をもつ多職種の先生方に，入院から在宅まで具体的な対応について，解説していただいた．篠田裕介先生には骨転移のリハビリテーションの基本的な考えについて，『骨転移診療ガイドライン』の改訂のポイント，骨転移カンファレンス，骨折や麻痺のリスク管理を含めて解説いただいた．立松典篤先生には，理学療法の視点から，理学療法施行上の注意点とリスク管理，疼痛がある場合の対処，退院支援まで幅広く解説いただいた．阿瀬寛幸先生には，作業療法の視点から，作業療法施行上の注意点とリスク管理，疼痛がある場合の対処，脊椎骨転移による脊髄麻痺を伴う場合のアプローチ，生活再建や自宅復帰への援助について具体的な症例を含めて解説いただいた．長谷川友美先生には看護の視点から，骨転移をもつ患者のつらさとその支援，「患者力」を引き出すかかわり方，骨転移に関するキャンサーボード，在宅療養での「暮らしの支援」の重要性について解説いただいた．安池純士先生には，在宅医療の視点から，地域での生活のQOL とアドバンスケア・プランニング（ACP）の重要性，在宅診療での実態とその課題について，現場の第一線の状況について解説いただいた．

本特集の内容が，読者の皆様方の骨転移のリハビリテーションの臨床現場における実践に役立ていただければ幸いである．

（編集委員会 企画担当：和田 太）