精神科薬物療法マニュアル　改訂2版

改定の経緯

本書の起源は2003年発行『精神科薬剤師業務標準マニュアル』に遡ります．それから幾度かの書名変更を重ね，前版の『精神科薬物療法マニュアル』に至りました．今回の改訂第2版発行を含め，すべて日本病院薬剤師会監修のもと，出版は南山堂のお世話になっています．各版を振り返るとその時々の重点課題がわかります．

本書は日本病院薬剤師会が認定する精神科薬物療法認定薬剤師，精神科専門薬剤師認定試験の参考書籍として掲げられていますが，2018年の発行から7年が経過し，その間にわれわれを取り巻く環境は大きく変化しました．精神科医療や薬剤師，医薬品に関係する法律，制度が改正され，いくつかの新薬が登場し，多くの添付文書改訂が行われています．精神科医療においても薬剤師が果たすべき課題は拡大し，質的にもより高い関わりが求められるようになりましたが，何より患者さんやご家族は，「現場にいる医療従事者は，皆それぞれ専門性を当然備えている」とみているでしょう．

今版（改訂第2版）発行の主な目的は次の3点です．第1に，情報の鮮度です．できる限り最新情報に更新しました．第2に，前版ではまとめて記述した基礎薬理を，読者から寄せられた意見を反映して，各論精神疾患治療薬それぞれの項目に取り込むことにしました．第3に，全体構成を見直し，総論，各論として新たな項目追加，配置変更を行いました．これは各論で詳述される疾患と治療薬を学ぶ前に，総論として真にこころの医療を理解するに必要な，より深い素養として，脳科学，精神医学・薬学，精神科医療・福祉などを学べるようにリニューアルした次第です．

本書の水準は，初版と同様に精神医学，精神薬学を初歩から学ぶことができ，かつ精神科薬物療法認定薬剤師，精神科専門薬剤師に必要とされるレベル，すなわち本書を十分に理解すれば認定試験に合格できるレベルです．

2016年2月に行われた精神科専門薬剤師部門認定申請資格の改訂では，薬局薬剤師も認定取得できる制度となりました．本書は病院薬剤師のみならず，薬局薬剤師の方々にもお役立ていただけるように記述されています．

精神医学・薬学では，何より患者さんを人として，生活そのものや今を生きる環境を理解しようとする姿勢が大切です．また心と身体を切り離すことなく心身一如，一体として診る視点も大切です．チーム医療の共通語がわかることも重要です．“ 精神” がわかる薬剤師の活躍の場はますます広がっています．この魅力あふれる精神医学・薬学を知るゲートウェイとして，本書をぜひ活用していただきたく思います．

2025年6月

一般社団法人日本病院薬剤師会精神科専門薬剤師部門前部門長
一般財団法人創精会松山記念病院診療部薬剤課課長
梅田賢太

序文

日本病院薬剤師会が監修する精神科領域の書籍は2003年の「精神科薬剤師業務標準化マニュアル」に端を発するが，それは「精神保健医療福祉の改革ビジョン」が示される前年のことであった．この改革ビジョンに基づき，わが国の精神科医療は「入院医療中心から地域生活中心」へとさまざまな改革が行われてきた．マニュアル2003年版は，この精神科医療改革に対応すべく，精神科薬剤師の業務均てん化を推進する内容となっている．

少子高齢化が続くわが国では，社会保障・税一体改革が進められる中で，医療は病院の機能分化と介護・福祉とのシームレスな連携により「地域の特性に合わせた病院の機能分化・連携」「地域包括ケアの構築」を両輪とした「チーム医療の推進」「在宅医療への展開」が期待されている．薬剤師は，入院，外来，在宅医療を受療するすべての患者に対して，病院機能に応じた職能を発揮し，地域の実情に応じておのおのの患者に最適な薬物治療を提供することが求められる．そのためには医薬品使用サイクルを適正に回す次世代型薬物治療管理の実践が，患者個々に最適な薬物治療を提供する礎となる．

2011年に示された第6次医療計画では，広範かつ継続的な医療の提供が必要と認められる疾病として，がん，脳卒中，急性心筋梗塞，糖尿病に精神疾患が加わり5大疾病となり，2020年の患者調査では精神疾患を有する外来患者数は580万人を越え，ほかの4大疾病をはるかに凌ぐ結果であった．翌2021年に，精神障害にも対応した地域包括ケアシステムの構築に関する議論が始まり，その後の「新たな地域医療構想等に関する検討会」において2040年頃の医療をとりまく状況と課題などが議論され，2024年12月にとりまとめが公表された．そのなかで，これからの精神科医療は一般医療や保健，福祉と広く連携していくことが期待された．

精神科領域で大きな環境変化が続くなか，日本病院薬剤師会は2006年に精神科専門薬剤師制度を発足させ，精神科薬物療法認定薬剤師，精神科専門薬剤師の認定を行ってきた．さらに，2016年には薬局薬剤師も認定を取得できる制度に拡充し，より多くの薬剤師が連携して地域精神科医療に貢献できるよう整備した．

近年の急速な医療情勢の変化に対応するため，日本病院薬剤師会監修のもと，「精神科薬物療法マニュアル改訂2版」を発刊することにした．本書には，初版発刊後の7年間におけるさまざまな外的・内的環境の変化を反映した最新の知見が記載されている．直接精神科に関わる薬剤師のみならず，すべての薬剤師，薬学生のためのマニュアル・教本として本書を活用いただき，患者をはじめ，ほかの医療関係職種からも喜ばれ，求められる存在として益々活躍されることを祈念する．

2025年6月

一般社団法人日本病院薬剤師会
会長　武田泰生