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- Medical Practice 2025年8月号(42巻8号)関節リウマチ~ガイドラインとその先のリウマチ診療
商品情報
内容
序文
関節リウマチ
ガイドラインとその先のリウマチ診療
21世紀も,はや四半世紀が過ぎようとしているが,この25年は関節リウマチrheumatoidarthritis(RA)診療において非常に大きな進展がみられた時期であった.生物学的製剤,JAK阻害薬といった分子標的療法の発展と,Treat-to-Targetといった治療戦略の浸透により,多くのRA患者において寛解を維持することが可能となった.また自己抗体測定や関節エコーなどの普及により,早期診断・早期治療が可能となったことで,ムチランスなどの極端な関節変形をきたす症例も激減した.2024年に日本リウマチ学会編集による関節リウマチ診療ガイドラインが改訂され,わが国でもガイドラインに準じた質の高いRA診療が普及した.
一方で,RA診療においては数多くのアンメットニーズが残されている.例えばRA患者の約1割は複数の分子標的療法に不応であるDifficult-to-Treat(D2T) RAに該当するとされている.複数ある分子標的療法のいずれを選択すべきかについても明確なバイオマーカーなどについては研究途上である.また近年増えている合併症を有する高齢RA患者への最適なマネジメントも確立されていない.RA患者の妊娠,出産に関連した問題も解決すべき状況である.
本特集では,最新の関節リウマチ診療ガイドラインなどについて,その策定にも関与された諸先生方を含めたエキスパートの執筆陣に,実地医家の先生方にもわかりやすくRA診療の現状についてご解説いただいた.また,その先のRA診療として,現在精力的な研究が進められている分野について,第一線で取り組まれている先生に,RA診療の将来像についてもご示唆いただけるような内容とした.本特集により読者の先生方が,RA診療について興味を持ち,診療の一助となることがあれば幸甚である.
庄田宏文
東京医科大学病院リウマチ・膠原病内科
目次
【特 集】
扉……庄田宏文
座談会 実地診療における関節リウマチの診断と治療
出席者:松井利浩・森信暁雄・庄田宏文・須永眞司
総説 関節リウマチ─診断と治療の進展
関節リウマチの鑑別と診断……川畑仁人
関節リウマチ診療ガイドライン(JCR)2024……川人 豊
関節リウマチの病態理解の進歩……松本 功
セミナー 関節リウマチ患者を診療するうえでのポイント
関節診察方法……小笠原倫大
関節リウマチと自己抗体……馬場洋行ほか
関節エコーを活用した関節リウマチ診療……池田 啓
関節リウマチのX線の読み方……平田信太郎
リウマチ肺をどう診るか?……榎本紀之ほか
関節リウマチと腎障害……上戸 壽ほか
高齢関節リウマチ患者診療のポイント……久保かなえ
関節リウマチ患者の周産期診療……田子麻由ほか
関節リウマチ患者における感染症対策……田中榮一
トピックス
関節リウマチに対する精密医療─R4RA trialとSTRAP trialを中心に─……山田紗依子
リウマチ関連リンパ増殖性疾患(RA-LPD)……宮本(辻井)敦子ほか
治療 関節リウマチ治療のポイント
関節リウマチ治療のfirst line……荒木靖人
生物学的製剤の使い方─特徴と選択のポイント─……渡部 龍
JAK阻害薬の活用法と注意すべきポイント……中山田真吾
Difficult-to-Treat RA(D2T RA)の現状と課題……髙梨敏史
関節リウマチ患者における骨粗鬆症の治療……山下 祐ほか
関節リウマチの手術療法……髙窪祐弥ほか
関節リウマチ患者に対するリハビリテーション,機能訓練と装具療法……阿部麻美
この症例から何を学ぶか
高齢者に認められた多関節炎の一例……山本祐輔
Self-assessment test
【連 載】
One Point Advice
各種病原細菌における人細胞内侵入能……高橋 孝ほか
便潜血検査の正しい解釈─全医師が知っておくべきポイント─……石岡充彬
開口困難な症例へのK-point刺激法の応用……谷口 洋
脂肪肝診療と歩んだ20年……米田正人
マイクロ・ナノプラスチックと心血管疾患……森田啓行
にわかに注目され始めた血清脂質マーカー リポ蛋白(a)……筒井裕之
免疫チェックポイント阻害薬治療に伴う肝機能障害……小林 智
物忘れ患者の病歴聴取のポイント……伊藤義彰
今月の話題
GLP-1受容体作動薬の適切な使用……小川 渉
知っておきたいこと ア・ラ・カルト
成人の先天性免疫異常症……金兼弘和
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書籍情報
- ISBN:9784011304208
- ページ数:160頁
- 書籍発行日:2025年8月
- 電子版発売日:2025年7月29日
- 判:B5判
- 種別:eBook版 → 詳細はこちら
- 同時利用可能端末数:3
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