透析看護ケアマニュアル＜ケアマニュアルシリーズ＞

序

看護は，生活の視点をとおして患者さんを捉えることから始まります．生活より治療が優先される診療科もありますが，医療技術の画期的な進歩により，また，医療施設に限定されていた患者さんの治療の場が在宅へ拡大されたことにより，患者さんの生活をみることは治療を行う上で重要な視点になってきています．

透析療法は長期間になりますから，透析を受けている患者さんの「日常生活」の中に「治療」が共存することになります．また，透析治療を受けている患者さんは，さまざまな合併症を有することも少なくないため，リスク管理も重要なポイントとなります．

近年，看護職において専門領域の知識・技術を有する認定看護師，専門看護師が多くの分野で誕生し，活躍していますが，透析看護がいち早く認定看護師研修コースをスタートさせたことも頷けるところです．本学においても透析看護認定看護師研修コースを開設し，毎年，全国から透析看護に携わる受講生を受け入れています．

このように，透析治療における看護・ケアはより高い専門性を求められてきましたが，一方で，透析治療を受ける患者さんのケアは認定看護師だけが実施しているわけではないという現実があります．実際に透析関連の医療施設やクリニックで働いている看護師の多くは透析看護認定看護師でない方であろうと思います．

このような現状を考えると，透析治療を受けている患者さんへの看護ケアの質向上には，より高い専門性をもった看護師の育成だけでなく，透析治療・ケアの実践について可視化した，実践の場で活用できるマニュアルが必要となります．

本書は，透析看護に携わる看護師に求められる知識・ケアを網羅した透析ケアのスタンダードを，図や写真を多用し，ビジュアル面の充実を図ることで理解を深めやすくしました．患者さんの生活を支援するために透析看護の中でも重要な合併症の解説には多くのページを割いています．合併症について病態関連図を示し全体像の把握ができるようにし，その上で標準看護計画・看護のポイントを解説しました．看護師の多くが苦手意識の強い透析装置などの機器についても図や写真を用い，わかりやすくポイントを絞って解説しました．解説文も箇条書きや表形式にし，ポイントが把握しやすくなっています．さらに，「ここが重要！」「気をつけよう！」等のコーナーを設け，重要事項がパッと目につくような工夫も行いました．

本書は，本学の血液浄化の医師はもちろん，臨床工学技士など多職専門家の力や知恵を結集して完成させたものです．各施設のマニュアルとして臨床の透析ケアにかかわる看護師の看護の質の向上を図ることはもとより，看護学生の実習の予習やレポート作成時の参考書としても活用していただきたいと思います．

本書が多くの方に活用され，読者の皆様から，さらに洗練された透析マニュアルづくりに資する貴重な御意見を賜ることができれば，望外の喜びです．

2014年7月

東京女子医科大学総括看護部長　川野良子