大選択！　抗ヒスタミン薬

はじめに

私はこれまで、耳鼻咽喉科領域の中でも、特に上気道（鼻副鼻腔・咽喉頭・気管）疾患を中心に診療を行ってきました。加えて、嚥下・音声といった専門領域にとどまらず、地方における救急・急性期医療、さらには大学病院での外科病理診断・剖検業務といった幅広い臨床経験を積んできました。55歳を迎えたタイミングで大学医局を退局し、医局関連病院も自主的に早期退職。現在は、フリーランス医として、訪問診療（在宅医療）を主軸に据えた診療活動を継続しています。

なぜ、「抗ヒスタミン薬」に注目するのか？

私がこれまで診察した中で、最も多く出会ってきた疾患の一つが、アレルギー性鼻炎（花粉症も含む）です。2019年の全国調査においても、アレルギー性鼻炎全体の有病率は49.2％とされており、まさに“ 国民病”とも言える存在です。これは、耳鼻咽喉科だけでなく、内科、小児科、皮膚科など、あらゆる診療科で日常的に遭遇する疾患であることを意味し、第一選択薬として、抗ヒスタミン薬が、広く用いられています。

治療選択と戦略が患者満足度を左右する

全ての疾患に共通することですが、アレルギー性鼻炎や花粉症の治療においても、重症度や患者ライフスタイルに応じた薬剤選択と治療戦略の最適化が求められます。しかしながら、「どの抗ヒスタミン薬を、どの患者に、どのように使い分けるか」という視点を持つ医療従事者は、実際にはそれほど多くない印象です。

本書の目的

本書では、抗ヒスタミン薬について以下の視点から臨床直結型で解説します。

・抗ヒスタミン薬の基本的な薬理作用

・各薬剤の臨床的特性とポイント

・実地診療での具体的な応用と選択戦略

アレルギー性鼻炎や花粉症に対する治療精度を高めたい医師・薬剤師に向けて、「抗ヒスタミン薬の専門家」として、日々の診療に活かせる実践的な知見を提供します。ぜひ、本書を手に取り、日常診療の質を高める一助としていただければ幸いです。

2025年9月

澤津橋基広