精神症状をもつ人へのケアの疑問、3分で解説します！

Q01精神科の薬には、どのようなものがありますか？

Q02興奮をみとめるせん妄の患者さんには、どんな薬を使えばよいですか？

Q03せん妄の患者さんに薬を使う場合、どんな副作用に気をつければよいですか？

Q04せん妄や不眠の患者さんに頓服薬を使ってよいのか、タイミングも含めて判断に迷います。また、何時まで使ってもよいのでしょうか？

Q05患者さんが興奮して内服を拒否する場合、どうすればよいですか？

Q06薬が効きすぎて翌日になっても患者さんがボーっとしています。その後の服薬はどうしたらよいですか？

Q07不眠の患者さんにはどんな薬を使えばよいですか？またどんな副作用に気をつければよいでしょうか？

　One point 01睡眠薬を「アップデート」してくれない先生への対策は？

Q08いつも内服している向精神薬が術後で使用できない場合、内服を中止してもよいですか？また、再開時はいつもと同じ量を内服してもよいでしょうか？

Q09せん妄の発症リスクが高い患者さんでベンゾジアゼピン受容体作動薬を飲んでいる場合、すぐに中止したほうがよいですか？また、そのまま内服を続けてせん妄を発症した場合は中止したほうがよいでしょうか？

Q10うつ病の患者さんにはどんな薬を使えばよいですか？また、どんな副作用に気をつければよいですか？

精神科での実習の不安、解消します！①

Q11怒っている患者さんには、どのように対応すればよいですか？

Q12よく「妄想は否定も肯定もしてはいけない」といわれますが、実際にはどのように対応すればよいですか？

Q13不安が強くてなかなか落ち着かない患者さんには、どのように対応すればよいですか？

　One point 02患者さんから「そうなんです」を引き出す

Q14話が長い患者さんにはどのように対応すればよいですか？事務的に切り上げたくはないのですが、堂々巡りでキリがないこともあって。

Q15精神科の受診を拒否する患者さんには、どのような言葉をかければよいですか？

Q16大量服薬や自傷行為などで搬送された患者さんにはどのように対応すればよいでしょうか？

Q17自殺念慮がありそうな患者さんに「死にたい気持ちがあるかどうか」を尋ねてもよいですか？尋ねる場合、どのように声をかけたらよいでしょうか？

Q18患者さんの気がかりを聞き出すコツはありますか？

Q19こだわりが強く、同じことを何度も質問してきたり無理な要求を繰り返してきたりする場合は、どのように対応すればよいですか？

Q20対応する看護師によって患者さんの反応が違う場合は、どうしたらよいですか？

精神科での実習の不安、解消します！②

Q21せん妄の3因子ってなんですか？

Q22身体拘束が必要かどうかは、どうやって評価すればよいです

か？また、いつ拘束を解除したらよいでしょうか？

Q23せん妄のリスク因子は、どのように評価すればよいですか？

　One point 03認知症に気づくためのポイントとは？

Q24せん妄の評価にはどんな方法がありますか？また、ツールを使わずにいち早くせん妄に気づくためにはどこに注目すればよいですか？

　One point 04せん妄を疑った際に行う質問の流れ

Q25せん妄と認知症はなにが違うのですか？鑑別のポイントや対応の違いについても教えてください。

Q26せん妄か認知症か、またはもともとの性格かがわからないと

きは、どう対応すればよいですか？

Q27低活動型せん妄の評価や対応について教えてください。

Q28せん妄の患者さんには、どんな非薬物療法が有効なのでしょ

うか？

Q29アルコール離脱せん妄の予防や対応について教えてください。

Q30がん患者さんのせん妄は、どんなことに注意すればよいですか？

　精神科での実習の不安、解消します！③

Q31認知症にはどんな種類がありますか？また、中核症状とBPSDってなにが違うのでしょうか？

Q32認知症の患者さんがいつも落ち着きなく歩き回り、病室に戻るように声をかけても効果がありません。どのように対応すればよいですか？

　One point 05認知症診療において私が心掛けている「10カ条」

Q33何度注意しても大声や暴力が出て困っています。ナースコールも多く、どう対応すればよいですか？

Q34点滴や管を抜いてしまうなどのインシデントが続いています。どう対応すればよいでしょうか？抜去や抜管を防ぐための工夫はありますか？ 184Q35ケアや介助を拒否されることがあります。どう対応すればよいですか？

Q36食事を食べようとしません。「おいしそうですよ」「おつゆだけでも飲みませんか？」などと声はかけているのですが。どう対応すればよいですか？

Q37認知症の患者さんの意思決定能力（手術への同意能力や治療についての理解力など）は、どう評価すればよいですか？

Q38うつ病とはどのような病気でしょうか？

Q39うつ病と適応障害の違いについて教えてください。

Q40うつ病の患者さんに気晴らしをすすめたり、励ましたりしては

いけないのはなぜですか？また、大きな決断をしてはいけない理由を教えてください。

Q41うつ病の治療にはどのようなものがありますか？最近よく聞く認知行動療法ってどのような治療でしょうか？

Q42すごく痩せている人が、一般病棟に入院しました。摂食障害があるのでは、と思うのですが、どう対応すればよいですか？

Q43統合失調症の患者さんが身体疾患の治療で一般病棟に入院する場合、どんなことに気をつければよいですか？

　One point 06統合失調症以外の幻覚と妄想について

Q44周産期における精神症状への対応について教えてください。

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