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- 改訂2版 Dr.讃岐のツルっと明解！ 周術期でよくつかう薬の必須ちしき
商品情報
内容
序文
改訂2 版「講義を始める前に」
本書は、麻酔科で扱う薬の難解さや複雑さを、実際のライブ講義を収録し、そのまま話し言葉で書き起こすことで、「まるで人気セミナーをその場で聞いているように再現する」ことをコンセプトとしています。単に薬の名前や作用・副作用を機械的に暗記するのではなく、「臨床現場ではどう使うか」「なぜそのように使うのか」といったリアルな感覚を、あたかも著者が目の前で語りかけるように伝えたい――。そんな思いで執筆したのが本書の初版でした。
2016年の初版刊行以来、「難しい薬剤の話がすらすら頭に入ってくる」「薬の使い方が腑に落ちる」「今までになくわかりやすい」といった反響を多数いただきました。実際、ある研修医の先生からは「本書のおかげで鎮静薬の使い方に自信が持てました」という声が寄せられました。また、ベテランの看護師さんからも「麻酔科医の先生の指示の意図が理解できるようになり、不安なく薬剤を準備できました」との感想をいただき、現場での不安が軽減したそうです。このように本書は、麻酔科医はもちろん、看護師、薬剤師、臨床工学技士といった幅広い医療スタッフに親しまれ、「臨床現場に最も近い薬剤書籍」として支持をいただきました。
初版刊行から約9年が経過し、その間に周術期薬を取り巻く環境も大きく変化しました。たとえば新しい静脈麻酔薬レミマゾラムの登場や、エビデンスの更新に伴い各種ガイドラインが改訂されるなど、この9年で現場の常識も様変わりしました。今回の改訂2版では、そうした新薬や最新ガイドラインに基づく内容を盛り込み、新しい知見を反映しました。同時に、初版の最大の魅力である「話し言葉によるライブ感」はそのままに、構成と言い回しをブラッシュアップし、要点がよりクリアに伝わるようにしました。
本書を通じて周術期薬に関する理解がさらに深まり、看護師や研修医の皆さんをはじめ、周術期医療に携わるすべての職種の方々にとって、明日の臨床現場で少しでもお役に立てれば幸いです。
2025年8月
NHO 呉医療センター 臨床研究部長・中央手術部長・麻酔科科長
讃岐 美智義
目次
導入編 薬は「使うときの状況」を知らないとダメ！
「薬を使う状況を理解する」ことの大切さ／周術期薬を理解した看護師の存在に期待が集まっている／分類ごとに理解すれば薬の学び効率アップ！
1時間目 麻酔とセデーションを理解する！ ～麻酔薬・鎮静薬・鎮痛薬～
現代の麻酔は鎮静、鎮痛、筋弛緩の3つで行っている／そもそも、「麻酔」って？／全身麻酔はバランス麻酔で行う／バランス麻酔を行う。そのとき、何を考える？／セデーションにはさまざまな深さがある／鎮静の深さを見極められるようになろう／鎮静薬と鎮痛薬の併用が現代の麻酔の真骨頂／麻酔の頻出用語「MAC」とは？／鎮静薬の作用／鎮静薬を早く安全に効かせるには？
2時間目 鎮静薬をマスターする！①
鎮静薬 プロポフォール（ディプリバン®）：前編／TCIポンプと通常のシリンジポンプ：前編／鎮静薬 プロポフォール（ディプリバン®）：中編／TCIポンプと通常のシリンジポンプ：後編／鎮静薬 プロポフォール（ディプリバン®）：後編／鎮静薬 バルビツレート（イソゾール®、ラボナール®など）／吸入麻酔薬 セボフルラン（セボフレン®）／吸入麻酔薬 デスフルラン（スープレン®）／鎮静薬・吸入麻酔薬 笑気／「血液／ガス分配係数」とは？
3時間目 鎮静薬をマスターする！②
鎮静薬 ミダゾラム（ドルミカム®）／鎮静薬 レミマゾラム（アネレム®）／鎮静薬 デクスメデトミジン（プレセデックス®）／鎮痛薬 レミフェンタニル（アルチバ®）／鎮静薬 ケタミン（ケタラール®）／鎮痛薬 フェンタニル／BISモニターをマスターしよう！
4時間目 術前：麻酔はもう始まっている！？ ～中止薬・継続薬・補充薬～
術前の評価1：すべての患者に対する評価／術前の評価2：合併症のある患者に対する評価／服用薬もチェックしておこう／全身状態はどうやって見る？／常用薬をマスターする。その前に／既往歴のチェックポイントは？／常用薬をマスターする1～タバコとお酒～／常用薬をマスターする2～中止薬～／常用薬をマスターする3～継続薬～／常用薬をマスターする4～補充薬～
5時間目 術中①：めざすは循環の維持！～昇圧薬～
昇圧薬とは？／昇圧薬 エフェドリン／昇圧薬 フェニレフリン（ネオシネジン）／昇圧薬 ドパミン（イノバン®）／昇圧薬 ドブタミン（ドブトレックス®、ドブポン®）／昇圧薬 ノルアドレナリン（ノルアドリナリン®）／昇圧薬 E入りキシロカイン／昇圧薬 アドレナリン（ボスミン®、アドレナリン0.1％注）／ガンマを理解しよう
6時間目 術中②：めざすは循環の維持！～輸液（1）～
低血圧について考えてみよう／循環を維持する：輸液をマスターしよう
7時間目 術中③：めざすは循環の維持！～輸液（2）～
循環を維持する：代表的な輸液製剤をおさえよう／循環を維持する：貧血を乗り越える！／循環を維持する：輸血をマスターしよう
8時間目 安全な手術について考えてみよう
チェックリスト、使ってますか？／サージカルAPGARスコア（SAS）をマスターしよう
9時間目 筋弛緩薬をマスターする！
筋弛緩薬はどのように効くのか？／筋弛緩薬 ロクロニウム（エスラックス®）／筋弛緩薬 スキサメトニウム（レラキシン）／リバース薬（拮抗薬）を理解する／筋弛緩モニターを読み取る
10時間目 術後①：降圧薬と抗不整脈薬を マスターする！
十分な観察と知識で術後を安全に！／降圧薬をマスターする！／抗不整脈薬をマスターする！／みんなが知りたい麻酔の組み合わせ：全身麻酔と区域麻酔
11時間目 術後②：安全な術後を過ごすために ～アルドレートスコア・シバリング・PONV～
改変アルドレートスコアをマスターしよう／これを知っていれば、シバリングも怖くない！／PONV（術後の悪心・嘔吐）の原因と対策／モニターと酸素でシバリング・PONV対策を！／みんなが知りたい麻酔の組み合わせ：術後の鎮痛と鎮静
12時間目 術後③：合併症予防と早期離床に向けて ～術後鎮痛薬・局所麻酔薬～
術後鎮痛は複数の薬で行う／術後鎮痛薬 NSAIDs／術後鎮痛薬 アセリオ®／そのほかの術後鎮痛薬／術後の局所麻酔薬をマスターしよう／副作用を評価する／患者と看護師の負担を軽減する医療機器「PCA」／鎮痛スコア：痛みからの回復を測定し、記録する／決定版！術後管理
引用・参考文献
索引
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書籍情報
- ISBN：9784840488495
- ページ数：344頁
- 書籍発行日：2025年10月
- 電子版発売日：2025年9月27日
- 判：A5判
- 種別：eBook版 → 詳細はこちら
- 同時利用可能端末数：3
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