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レジデントノート増刊 Vol.27 No.11 がん診療でよく出合う困りごとに対応できる研修医になる!

  • ページ数 : 276頁
  • 書籍発行日 : 2025年9月
  • 電子版発売日 : 2025年10月2日
¥5,170(税込)
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商品情報

内容

研修医が,がん診療で遭遇する場面に自信をもって対応できる!
がん診療で遭遇する多くの有害事象を徹底解説します.がんそのものによる疼痛などの症状に加え,抗がん剤による消化器症状や骨髄抑制による発熱性好中球減少症など,適切な初期対応が必須となる場面を重点的に解説.また,免疫チェックポイント阻害薬特有のirAE(免疫関連有害事象)についてもとりあげます.さらに,緩和ケアで悩みがちなオピオイドの安全な使用法,終末期の看取り,患者・家族へのコミュニケーションなど,がん診療にかかわる研修医が知っておきたい知識を凝縮した一冊です.

序文

序文

がん患者は非常に多い.本邦の罹患者数の全体は年間約100 万人と近年横ばいで,胃癌,肝癌のように罹患者数が減少しているがんもあれば,膵癌,大腸癌,前立腺癌,婦人科がん,リンパ腫のように増加しているがんもある.また治療の進歩とともにがん患者は予後が長くなってきている.そのため今日では,今まさにがんに罹患している患者(担がん患者)を,何らかの形で診療する機会がすべての医師にある.幸いがん患者診療の基本は,ほかの疾患に対してのアプローチと同様である.一方で,がん患者ゆえに医療者が知っておかなくてはならない知識や,エクストラで配慮しなければいけない対応方法があったりもする.

すべてのがん治療には副作用・合併症がある.そして抗がん剤治療にも副作用があり,時に重篤で稀に致死的である.さらに分子標的薬と免疫療法を中心とする新たな抗がん剤はどんどん増えており,新たな副作用をもたらし,対応を要する場面が増えてきた.有名なのがirAE と呼ばれる免疫チェックポイント阻害薬に伴う自己免疫疾患と,分子標的薬による肺や心血管系を含む臓器への特殊な副作用である.さらに,古典的であるが,いまだに抗がん剤治療の中心である細胞障害性抗がん剤の副作用である消化器症状,骨髄抑制による発熱性好中球減少症,がん自体の影響も関係している血栓塞栓症なども緊急事態を引き起こし,適切な初期対応が研修医と非がん専門医にも求められている.

研修医と非がん専門医が日常診療において知っておくべき知識・徴候と対処法,緩和ケアと終末期への対応方法,そしてがん患者と家族とのコミュニケーション方法に関して記載した.これらを現代的に,できるだけ実践に即して網羅したつもりである.ぜひ関連する項目では本書を参考にして対応していただけたら幸甚である.


2025年8月

亀田総合病院 腫瘍内科
大山 優

目次

第1章 がん診療のアウトライン

1. がん患者の診療の一般的な流れ【大山 優】

2. がん治療の基礎知識【大山 優】

3. 抗がん剤に関連する副作用 その本質とアプローチ【小山隆文】

4. 日常生活の注意点(栄養管理と運動療法)・化学療法中に気をつけるべきこと【紺谷大貴】

第2章 がん患者の症状への対応

1. 抗がん剤の過敏性反応への対応 Ⅰ型アレルギーとインフュージョンリアクション【大山 優】

2. 発熱【瀬口京介】

3. 疼痛【大衡竜太】

4. がん患者の呼吸困難【大場俊輝】

5. 消化器症状(悪心・嘔吐,下痢)【紺谷大貴】

6. 意識障害【瀬口京介】

7. 倦怠感(動けない)【大衡竜太】

8. がん治療医が考える皮膚障害【小口億人】

第3章 救急・病棟の急変対応と入院患者管理

1. 脳転移・がん性髄膜炎【渡邉修貴】

2. 悪性腫瘍による脊髄圧迫【横溝加奈子】

3. 気道閉塞【青木聖子】

4. 上大静脈症候群【大場俊輝】

5. 電解質異常(高カルシウム血症)【宮地康僚】

6. 腫瘍崩壊症候群【瀬口京介】

7. 抗がん剤治療に関連した感染症マネジメント【佐田竜一】

8. 深部静脈血栓症/肺塞栓症(DVT/PE)【銘苅康太郎】

9. Trousseau症候群【木村恵理】

10. 血栓性微小血管症(TMA)/播種性血管内凝固症候群(DIC)【銘苅康太郎】

11. 免疫チェックポイント阻害薬の副作用管理【小口億人】

12. 間質性肺炎 非呼吸器専門医ががん診療を行う際に知ってもらいたい間質性肺炎の基本【伊藤博之】

13. がんによる消化管閉塞/胆道閉塞/尿路閉塞【板垣奈恵,仲地健一郎,船登智將】

14. 胸水/腹水/心嚢水【紺谷大貴】

第4章 緩和ケアと終末期の対応

1. オピオイドの使い方【大塚友貴】

2. がん疼痛に対する緩和ケア【大竹健人】

3. がん患者にかかわる医師が知っておきたい難治性疼痛の症状緩和【森崎貴博】

4. 終末期の対応【竹下隼人】

第5章 患者・家族とのコミュニケーション

1. 患者・家族への寄り添い方,AYA世代も含め【宮地康僚】

2. がんの悪い知らせの伝え方と意思決定,治療拒否患者への対応【宮地康僚】

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書籍情報

  • ISBN:9784758127417
  • ページ数:276頁
  • 書籍発行日:2025年9月
  • 電子版発売日:2025年10月2日
  • 判:B5判
  • 種別:eBook版 → 詳細はこちら
  • 同時利用可能端末数:3

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