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  • あのとき、どうしたか ―ガイドラインでは立ち向かえなかった症例集 精神科篇

あのとき、どうしたか ―ガイドラインでは立ち向かえなかった症例集 精神科篇

  • ページ数 : 168頁
  • 書籍発行日 : 2025年11月
  • 電子版発売日 : 2025年10月15日
¥3,740(税込)
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商品情報

内容

最前線で闘う、すべての精神科医療従事者へ── 治療拒否に緘黙、怒号…… 臨床の壁にぶつかった先人たちはどうしてきたか。 その診察室を覗いてみると…… 教科書やガイドラインでは立ち向かえなかった症例を、21名の精神科医が赤裸々に語った! 10年寝たきりで放置された患者さん。(春日武彦) 狂ったように暴れた大学生は、統合失調症なのか?(中島豊爾) スタッフに「もう無理です」と言われ……。(神庭重信) 診察室で何を聞いても無表情で無言。(池淵恵美) 焦りを感じた研修医時代。(樋口輝彦) ほか

序文

はじめに

診療ガイドラインは、臨床において重要な道標です。しかしながらそこで示される薬物療法や心理療法をもってしてもなお、理屈では割り切れない症例があります。「診察室での暴力」「何を聞いても緘かん黙も く」「訪問30回、ドアを開けてもらえず」……。

本書は、こうした臨床場面において、「あのときどう対応したか」を21名のベテラン精神科医に聞いたインタビュー集です。「診察室で立ちすくんでしまった」「治療の限界だと言われた」「夜も思い出して寝つけなかった」「出勤がつらかった」―。そんな本音も飛び出しました。

華々しい成功談はひとつもありません。各医師が葛藤した軌跡と実践、その転帰の数々を収めました。

本書が、臨床の最前線に立つ読者の方々にとって「小さな突破口」となれば幸いです。


(編集部)

目次

第1章 警察官通報に脱抑制……、たとえ足がすくんでも

case 1 スタッフが限界 私たち精神科医が「必ずよくなる」と信じること 神庭 重信

case 2 院内暴力 保護室に20年入っていたAさん 武井 満

case 3 あ、危ない! 心ある患者さんに、心ある医師として 山本 晴義

第2章 奇異な行動の数々、診断と併発を読み解く

case 4 万引き見逃してはならない症例の数々 朝田 隆

case 5 妄想 狂ったように暴れた大学生は、統合失調症なのか? 中島 豊爾

case 6 知的障害 皆に愛されたCさんと、上品とは言い難い愉快な仲間たち 田川 精二

case 7 荒廃状態と動物憑き ひとつの出会いで患者さんが動いた、精神科の醍醐味 田中 究

第3章 意思疎通のできないケースにどう対応したか

case 8 仙骨部に褥瘡 減薬が、患者さんと家族の人生を変えた 大下 隆司

case 9 緘黙 初診時は緘黙、無表情だった彼がふいに言ったのは…… 池淵 恵美

case 10 治療中断 通院・服薬を拒否して不安定になり、家族が相談に訪れた2例 原田 誠一

第4章 引きこもりへのアプローチ

case 11 家庭内暴力 部屋の奥でうずくまっていた青年、あれから20年 三木 和平

case 12 陰性症状 〝医〟の中の蛙、大海を知る 三家 英明

case 13 治療拒否 10年間、という日々が意味するもの 春日 武彦

第5章 「病識がない」、プロとしてどうすれば 

case 14 治療に非協力的彼は、私に多くのことを教えてくれました 小島 卓也

case 15 問題行動 片腕の統合失調症患者、治療の突破口となったもの 後藤 雅博

case 16 感性の変容 衝撃を受けた、2枚の絵 樋口 輝彦

case 17 服薬拒否 周囲をワンチームにして、困難例の回復を 西川 徹

第6章 治療の「次の手」を見つけるには

case 18 治療の限界? あきらめず、「同行二人」の40年 稲村 茂

case 19 薬の限界 医師としてのプロフェッショナリズムを認識させてくれた2症例 太田 敏男

case 20 繰り返す再発 5回の急性増悪、食い止めたのは誰か 中澤 正夫

case 21 抑うつ 精神科医としての、本当の力とは何か 豊嶋 良一

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書籍情報

  • ISBN:9784897754994
  • ページ数:168頁
  • 書籍発行日:2025年11月
  • 電子版発売日:2025年10月15日
  • 判:A5判
  • 種別:eBook版 → 詳細はこちら
  • 同時利用可能端末数:3

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