認知コミュニケーション障害の理解と評価・訓練 －右半球損傷／前頭葉損傷／外傷性脳損傷／小脳性認知情動症候群－

第1章　認知コミュニケーション障害の概要（中村　光）

　1　はじめに：認知コミュニケーション障害とは

　2　定義

　3　区別すべき障害

　　1）先天性・発達性の障害

　　2）機能性の疾患

　　3）失語症

　　4）認知症

　　5）コミュニケーションスタイルにおける個人差

　4　症状と原因疾患など

　　1）主な症状

　　2）病識またはメタ認知の障害

　　3）原因疾患と類型

　　4）有症率

　5　障害のメカニズム

　　1）認知機能とコミュニケーション：総論

　　2）認知機能とコミュニケーション：各論

　6　日常生活への影響

　7　まとめ

第2章　コミュニケーションと脳損傷（中村　光）

　1　はじめに

　2　コミュニケーションとは

　　1）意味の共有

　　2）コミュニケーションのチャネル

　3　コミュニケーションのプロセスモデル

　　1）概要

　　2）コンテキスト

　4　語用論とGriceの理論

　　1）語用論

　　2）Griceの理論

　5　まとめ

第3章　認知コミュニケーション障害を伴う症候群（宮﨑泰広）

　1　はじめに

　2　語用論的な要因と高次脳機能障害の関係

　　1）語用論的な理解

　　2）語用論的な発話（語の運用能力）

　　3）プロソディ

　　4）注意機能・ワーキングメモリ・情報処理速度

　　5）記憶機能

　3　症候群別の認知コミュニケーション障害の特徴

　　1）右半球損傷

　　2）前頭葉損傷

　　3）外傷性脳損傷・びまん性軸索損傷

　　4）小脳性認知情動症候群

　　5）脳炎

　　6）低酸素脳症

　　7）認知症

　4　最後に

第4章　認知コミュニケーション障害の原因疾患（船山道隆）

　1　認知コミュニケーション障害の原因疾患

　　1）概要

　　2）後天性脳損傷の疾患の特徴

　　3）損傷や回復の程度を修飾する因子

　2　個別の疾患

　　1）脳血管障害（脳卒中）

　　2）外傷性脳損傷

　　3）脳腫瘍

　　4）脳炎

　　5）低酸素脳症

　3　脳損傷部位と認知機能障害の関係

　4　神経変性疾患

　　1）概要

　　2）神経変性疾患の症状

　5　まとめ

第5章　検査式評価法（藤本憲正）

　1　はじめに

　2　欧米の検査式評価法

　　1）感情表現

　　2）比喩・ことわざ・慣用句

　　3）皮肉

　　4）間違い・嘘

　　5）ユーモア

　　6）推論

　3　日本における検査方法の提案

　　1）感情表現

　　2）比喩と皮肉

　　3）ユーモア

　　4）推論

　4　評価の実例

　5　まとめ

第6章　観察式評価法（中村　光）

　1　はじめに

　　1）評価を行う際の基本的な注意①

　　2）評価を行う際の基本的な注意②

　　3）結束性と一貫性

　2　欧米における評価尺度

　　1）ラ・トローブコミュニケーション質問票（LCQ）

　　2）セントアンドリュース・スウォンジー神経行動評価尺度（SASNOS）

　　3）語用論的プロトコール

　　4）その他の評価尺度

　3　日本語版がある評価尺度

　　1）Pragmatic Rating Scale（日本語版PRS）

　　2）後天性脳損傷のための認知コミュニケーションチェックリスト（CCCABI日本語版）

　4　評価の実例

　5　病識またはメタ認知の評価

　　1）評価の方法論

　　2）評価における注意点

　　3）主な評価尺度

　6　まとめ

第7章　会話分析（吉田　敬）

　1　会話分析とは

　　1）会話分析の問題意識

　　2）修復

　2　会話分析の観点に基づく評価法

　　1）会話分析の応用

　　2）臨床場面における会話分析の意義

　　3）CAPPCI

　3　分析例

　　1）職員による質問

　　2）認知症がある人の反応

　　3）職員の反応

　4　まとめ

第8章　治療的介入1：認知機能障害の訓練（吉村貴子）

　1　はじめに－コミュニケーションと認知機能との関係－

　2　認知コミュニケーション障害の背景にある認知機能障害と訓練法、コミュニケーション活動に与える効果

　3　注意障害

　　1）注意障害とコミュニケーション障害

　　2）注意障害の訓練

　　3）注意障害に対する訓練がコミュニケーション活動に与える効果

　4　記憶障害

　　1）記憶障害とコミュニケーション障害

　　2）記憶障害の訓練

　　3）記憶障害に対する訓練がコミュニケーション活動に与える効果

　5　遂行機能障害

　　1）遂行機能障害とコミュニケーション障害

　　2）遂行機能障害の訓練

　　3）遂行機能障害に対する訓練がコミュニケーション活動に与える効果

　6　注意障害、記憶障害、遂行機能障害による言語様式ごとのコミュニケーション障害特性

　7　まとめ－認知コミュニケーション障害における注意、記憶、遂行機能へのアプローチと有効なコミュニケーション活動に向けて－

第9章　治療的介入2：コミュニケーション障害の訓練（中村　光）

　1　訓練法総論

　　1）メタ認知

　　2）訓練における共通技法

　2　訓練法各論

　　1）言語表出の訓練

　　2）言語理解の訓練

　　3）プロソディの訓練

　　4）社会的コミュニケーションの訓練

　3　メタ認知（病識）の訓練

　4　まとめ

第10章　環境的介入：活動制限・参加制約へのアプローチ（本多留美）

　1　認知コミュニケーション障害による活動制限・参加制約とは

　　1）ICF による活動制限・参加制約

　　2）認知コミュニケーション障害による活動制限・参加制約

　　3）認知コミュニケーション障害が就労に及ぼす影響

　2　環境的介入とは

　　1）環境的介入の種類

　　2）認知コミュニケーション障害に対する環境的介入

　3　人的環境への介入の実際

　　1）リハビリテーションに関わるスタッフに望まれる言動・態度

　　2）周囲の人々への介入例

　　3）家族などの身近な人たちへの介入

　4　就労支援における環境的介入

　　1）就労支援における環境的介入の実際

　　2）メタ認知を促す環境－より効果のある環境的介入のために－

　5　まとめ

第11章　事例

　事例1：右半球損傷の事例（植谷利英）

　事例2：前頭葉損傷の事例（浦野雅世）

　事例3：びまん性脳損傷（外傷性脳損傷）の事例（宮﨑彰子）

　事例4：小脳性認知情動症候群の事例（塚越千尋）

第12章　認知症のコミュニケーション障害の評価と支援（飯干紀代子）

　1　認知症の定義と分類

　2　コミュニケーション症状

　　1）アルツハイマー型認知症（AD）

　　2）前頭側頭型認知症（FTD）

　　3）原発性進行性失語

　3　評価

　　1）考え方の基本

　　2）具体的な評価方法

　4　支援

　　1）考え方の基本

　　2）本人に対する支援

　　3）環境調整

　　4）家族への支援

　5　まとめ