脊椎・脊髄外科マニュアル

A　神経学的診断〈寳子丸　稔〉

1．神経学的診断と画像診断を総合する際に必要な解剖学的事項

2．問診票での病歴聴取

3．視診

4．対面での病歴聴取

5．神経学的検査

6．脊椎疾患以外の疾患との鑑別診断

B　画像診断〈寳子丸　稔　豊嶋敦彦〉

1．単純X線撮影

2．MRI

3．CT　

4．脊髄造影

5．腰神経根造影／ブロックによる高位診断

A　手術法選択のガイドライン

1．除圧術と固定術

2．前方到達法と後方到達法の選択

3．固定範囲

B　各病変における手術法の選択

1．頚椎椎間板ヘルニア

2．頚椎症性脊髄症

3．頚椎症性神経根症

4．頚椎後縦靱帯骨化症

5．胸椎黄色靱帯骨化症

6．腰椎椎間板ヘルニア

7．腰部脊柱管狭窄症

8．骨粗鬆症性椎体骨折

C　併存症への対応

1．心機能の評価

2．糖尿病の管理

3．骨粗鬆症

4．止血剤の管理

5．神経疾患

6．精神疾患

7．腎疾患

A　ドリル

1．ドリルの構造と特性

2．ドリルの使用法

B　ノミ

1．ノミの種類

2．ノミの使用方法と注意点

C　ケリソンロンジュール

1．ケリソンロンジュールの種類

2．ケリソンロンジュールの使用方法と注意点

D　髄核鉗子

A　体位のセッティング

1．メイフィールド型頭部固定器の装着

2．フェイスマスク型固定器の使用

3．体位変換

B　高位確認

1．頚椎前方手術

2．頚椎後方手術

3．胸椎後方手術

4．腰椎後方手術

5．高位確認におけるピットフォール

C　術野の消毒とドレーピング

1．SSI予防のために

2．術野のクリーニング

D　手術支援装置

1．X線透視

A　環軸椎固定術〈佐々木伸洋〉

1．適応

2．術前画像診断

3．手術方針

4．手術の流れ

B　頚椎前方除圧固定術〈福田美雪〉

1．適応

2．術前画像診断

3．手術方針

4．手術の流れ

5．術後合併症を防ぐために

6．手術後のケア

C　片開き式頚椎椎弓形成術〈上田茂雄〉

1．適応と本術式のメリット

2．術前画像診断

3．手術方針

4．手術の流れ

5．術後管理

D　胸椎黄色靱帯骨化症手術〈寳子丸　稔〉

1．適応

2．術前画像診断

3．手術方針

4．手術の流れ

E　腰椎椎間板ヘルニア手術（顕微鏡下腰椎椎間板摘出術）〈佐々木伸洋〉

1．適応

2．術前画像診断

3．手術方針

4．手術の流れ

5．特殊な椎間板ヘルニアの手術

F-1　棘突起縦割式腰椎椎弓切除術（ドリル）〈上田茂雄〉

1．適応と本術式のメリットとデメリット

2．術前画像診断

3．手術方針

4．手術の流れ

5．術後管理

6．除圧術の長期成績を良いものとするために

F-2　腰椎椎弓切除術（ノミ）〈黒田昌之〉

1．適応

2．手術の流れ

G　腰椎後方固定術〈福田美雪〉

1．適応

2．術前画像診断

3．手術方針

4．手術の流れ

5．術後管理

H　側方経路腰椎椎体間固定術〈上田茂雄〉

1．適応と本術式のメリット

2．術前画像診断

3．各病名における手術方針

4．手術の流れ

5．後方固定の追加

I　経皮的椎体形成術〈豊嶋敦彦〉

1．適応

2．術前画像診断

3．各病名における手術方針

4．手術の流れ

5．合併症とその対処法

J　髄内腫瘍摘出術〈寳子丸　稔〉

1．適応

2．術前画像診断

3．各腫瘍における手術方針

4．手術の流れ

5．術後管理

K　髄外腫瘍摘出術〈寳子丸　稔〉

1．適応

2．術前画像診断

3．手術方針

4．手術の流れ

5．術後管理

A　術中の止血法

1．止血操作の重要性

2．止血の方法

3．出血部位に応じた止血方法

B　硬膜損傷への対処法

1．硬膜損傷の発生原因と回避法

2．硬膜損傷の修復法

C　スクリュー挿入の失敗

1．スクリュー軌道の計画

A　閉創

1．各手術における閉創のフロー

2．ドレナージチューブ挿入

3．創部の洗浄

4．縫合

B　周術期管理

1．術後の全身管理

2．ドレナージ

3．神経症状のチェック

4．頚椎前方固定術における周術期管理

C　術後画像評価

D　術後血腫への対応

E　感染予防と感染症への対応

1．術中における対策

2．ドレッシングの管理

3．抗菌薬の使用

4．デブリードマン

F　髄液漏への対応

1．髄液漏の予防

2．髄液漏の早期認識

3．髄液漏の治療

索引