臨床での測定精度を高める！　ROM測定法

序文

関節可動域（ROM）測定は，ヒトの身体運動を明確にとらえるために実施する評価の中で最も基本的かつ重要な項目といえる。特に運動器の問題点を明確にしていくためには不可欠である。より整合性の高い治療・援助計画の立案のためには，正確な測定結果を導き出すことが重要であるが，学生や経験の浅いセラピストにとって難しい技術である。特に測定時に出現する代償運動を観察の中から的確にとらえ，確実に制動できるようになるにはかなりの習熟を要する。

本書は学生や初学者でも十分に理解してもらえるように，測定時の代償運動を可視化し，正確な測定法を身に付けることができる内容構成とした。学習者が演習を通じて基本的な測定法を修得するとともに，代償運動の出現を明確にとらえ，例示した内容を参考に学習者自身が代償運動の制動法について考察できるようになれば，より臨床的・実践的な方法を自ら設定することが可能になると考える。

また，治療者が実施する評価において，測定結果から治療対象者の機能障害に起因する組織変化を正確に判断することも重要である。しかし，関節運動制限とその原因である変化を呈した皮下組織の照合は，解剖学を十分に学んだ者であっても難しい。運動器疾患のみならず，中枢神経疾患においても不可避的に生じる関節拘縮の原因，つまり当該関節運動を制限している因子を決定付けられず，ターゲットを絞った治療を実施できていない治療者も少なくはない。より的確な評価結果の統合と解釈および治療計画立案のために，本書では制限因子を一目で照合できるようにした。

限られた指導（授業・演習）時間の中で十分な教示が難しい代償運動については，写真で明示し，指導時間外でも学生が容易に自己学習できるように配慮した。また，測定法を「基礎演習」→「応用演習」→「臨床応用演習」と段階付けて解説していることも本書の特徴で，徐々に理解を深めながら評価技術を高めていくことを狙いとしている。図説に従った学習を通じて，「代償運動の出現」と「制動の必要性」について適切に考え，より整合性の高い評価結果を得ることにつなげていただきたいと考えている。

本書はできる限り合理的で有効な学習のために写真を豊富に掲載した。学生のみならず，これから関節可動域測定における習熟度の向上を目標としている臨床でご活躍の皆さまにも活用していただけることを願っている。

2016年2月

文京学院大学 保健医療科学研究科・保健医療技術学部
齋藤慶一郎