フォレンジック看護 第2版　性暴力被害者支援の基本から実践まで

1　フォレンジック看護学とは（加納尚美）

　1）フォレンジック看護の定義

　　(1)フォレンジック看護とは何か

　　(2)臨床法医学とフォレンジック看護

　2）フォレンジック看護の役割

　3）フォレンジック看護の視点

　4）性暴力被害者支援の国際的な活動

　　(1)米国の女性運動とレイプ・クライシス・センターの設立

　　(2)レイプ被害者の心理に関する研究

　　(3)世界各国での性暴力に関する法律改正の動き

　　(4)フォレンジック看護の世界の状況

2　フォレンジック看護の専門家（SANE）とは（加納尚美，三隅順子）

　1）国際フォレンジック看護学会（IAFN）のSANEの教育ガイドライン

　2）性暴力被害者支援における多職種の協働

　　(1)性暴力対応チーム（Sexual Assault Response Team；SART）とSANE

　　(2)日本でのSART研修

　3）SANEに求められるもの・能力

　　(1)米国の例

　　(2)日本におけるSANE養成の取り組みから（三隅順子）

　コラム：日本で初めてSANEが紹介された時（加納尚美）

　コラム：SANE研修の経験で得られたもの（大屋夕希子）

3　健康問題としての性暴力

　1）性暴力とは何か（加納尚美）

　　(1)WHOによる性暴力の定義

　　(2)類似・関連する用語の整理

　2）性暴力とドメスティック・バイオレンス（DV）（加納尚美）

　3）ジェンダーと性暴力（世界の動向，歴史，人権）（加納尚美）

　　(1)女性の人権獲得の経緯

　　(2)暴力と健康についての宣言

　　(3)リプロダクティブ・ヘルス／ライツの概念の提起

　4）ヒューマンセクシュアリティ（Human Sexuality）の視点（加納尚美）

　　(1)ヒューマンセクシュアリティについて

　5）性暴力被害の実態とエコロジカルモデル（加納尚美）

　6）性暴力被害を巡る無理解と誤解（米山奈奈子）

　　(1)「強姦（レイプ）神話」

　　(2)被害者と加害者との関係性

　　(3)被害者の抵抗

　コラム：SANE-Jとして働いて（廣山奈津子）

4　日本における性暴力問題への取り組み（加納尚美）

　1）性暴力をめぐる実態と対策

　　(1)性暴力に対する取り組みの始まり

　　(2)明らかにされる性暴力の実態

　　(3)被害者支援という法的枠組み

　2）性暴力被害者支援の課題

　　(1)性暴力被害者支援の総合的取り組み

　　(2)性暴力加害者への対応と課題

　コラム：DV被害者が看護師に求めること（坂場由美子）

5　性暴力被害を生み出す社会的背景（李　節子）

　1）サイバー空間性暴力（sexual violence in cyberspace）とその対策

　　(1)蔓延する「サイバー空間性暴力」

　　(2)ポルノの氾濫と性暴力

　　(3)サイバー空間性暴力とセクシュアリティへの影響

　　(4)「サイバー空間性暴力」とリプロダクティブ・ヘルス／ライツ

　　(5)「児童ポルノ」と「リベンジポルノ」の取り締まり

　　(6)「サイバー空間性暴力」を予防するための対策

　2）災害・紛争と性暴力

　　(1)災害と性暴力

　　(2)戦争・紛争と性暴力

　コラム：災害における支援（山本　潤）

6　刑法における性暴力（性犯罪）規定の改正（角田由紀子）

　はじめに

　1）2017年及び2023年の刑法改正の内容

　　(1)2017年改正

　　(2)2023年改正

　2）DV防止法の改正

　3）残された今後の課題

　　(1)さらなる刑法改正が必要です

　コラム：「同意のない性行為は犯罪」―不同意性交等罪が生まれるまでの道のり（山本　潤）

1　性暴力の身体的影響（藤田景子）

　1）外傷

　　(1)外傷と治癒時間

　　(2)外傷の診察と記録

　2）妊娠の可能性と予防

　　(1)妊娠しやすい時期の判断

　　(2)緊急避妊法の選択

　3）人工妊娠中絶

　4）性感染症（STI）の検査と予防

2　性暴力の精神的・心理的影響

　1）性暴力によって生じる生活行動への影響（加納尚美）

　　(1)被害に遭うということ

　　(2)被害直後の動揺と混乱の中での対処

　　(3)数日から数週間，ときには数年にもわたる苦悩

　2）性暴力とトラウマ（服部希恵）

　　(1)トラウマとは何か，トラウマを引き起こす出来事とは何か

　　(2)性暴力被害直後のトラウマ反応とその経過

　　(3)トラウマ反応の重症化，長期化に関連すると思われる要因

　　(4)子どものトラウマ反応

　3）トラウマ記憶とPTSDの神経生理（長江美代子）

　　(1)トラウマ記憶の特徴

　　(2)トラウマ記憶の成立のメカニズム

　　(3)トラウマ記憶にかかわる大脳辺縁系と神経内分泌系

　　(4)トラウマの神経生理

　4）トラウマによる認知と気分の変化（長江美代子）

　　(1)自己と感情の調整障害

　　(2)PTSDにおける高度な心理的機能の障害

　5）トラウマ体験による症状（PTSD）（長江美代子）

　　(1)PTSDの診断基準とその症状

　コラム：ポリヴェーガル理論（長江美代子）

3　特別な配慮が必要な対象者

　1）子どもへの支援（沼口知恵子）

　　(1)子どもの性暴力被害の現状

　　(2)子どもの性暴力被害の特性と特性に合わせたケア

　2）高齢者への支援（加納尚美・石田ユミ）

　　(1)高齢者への性的虐待の現状

　　(2)高齢者の性的虐待被害の特性と特性に合わせたケア

　3）障害のある人への支援（古澤亜矢子）

　　(1)障害のある人々と性暴力被害の現状

　　(2)障害をもつ人の性暴力被害の特性と特性に合わせたケア

　4）セクシュアル・マイノリティへの支援（藤井ひろみ）

　5）外国人女性（移住者）への支援（李　節子）

　　(1)グローバル化社会における国際移住と性暴力被害者支援の対象

　　(2)外国人女性（移住者）の性暴力被害の特性（リスク因子）

　　(3)特に外国人女性（移住者）が生命の危険を伴う性暴力

4　性暴力被害者支援に必要な法律（柳井圭子）

　1）性暴力被害者支援に関連する法律とその対応

　　(1)発見

　　(2)保護

　　(3)救済・支援

　2）刑事・司法制度

　　(1)刑事手続について

　　(2)裁判過程

5　司法プロセスにおける医療の役割（城　祐一郎）

　1）捜査段階における医療関係者の役割

　　(1)被害女性の心理に配慮すること

　　(2)被害女性の同意・承諾を得ておくこと

　　(3)性犯罪被害者に意識がない場合の問題

　　(4)採取方法について

　　(5)被害申告をためらう被害者への対応

　　(6)被害者と接した際の記録の作成及び保管

　2）公判段階での医療関係者の役割

　　(1)序論

　　(2)検察官による証人テスト

　　(3)法廷での証言の際の留意事項

6　性暴力被害者支援におけるネットワーク機関（梶原祥子）

1　急性期における医療機関での対応（家吉望み）

　1）性暴力被害者対応における医療機関の役割

　2）医療機関における対応・看護ケアの実際

　3）看護展開（成人女性）

　4）創傷記録・証拠採取チェックリスト（主田英之）

　コラム：「二次加害」と「二次被害」（李　節子）

2　性暴力被害にあった子どもへの対応（家吉望み）

　1）虐待の防止・発見

　　(1)子どもへの性暴力の定義

　　(2)看護として求められること

　2）医療機関における対応

　　(1)医療機関受診時の流れと初期対応

　　(2)子どもに性暴力被害が与える影響と，子どもにみられる反応

　3）看護ケアの実際

　4）看護展開（子ども）

　　(1)アセスメントの視点

　　(2)子どもへの性暴力被害事例

　コラム：性的虐待を受けた子どもの看護（今井　梓）

　コラム：性暴力を起こさないために「性と生」について学ぶこと（鈴木琴子）

　コラム：親への予防プログラム（宮澤純子）

3　地域における性暴力被害者支援

　1）保健師としての犯罪被害者等支援活動（稲吉久乃）

　　(1)行政の犯罪被害相談の概要

　　(2)犯罪被害者支援窓口の支援の実際

　2）SC活動と外傷サーベイランス（山田典子）

　　(1)コミュニティ単位での暴力予防

　　(2)外傷サーベイランスの構築

　　(3)SC外傷サーベイランス委員会の構成と役割

　　(4)SCの取り組みの実際

　コラム：警察とSANEとの連携（山田典子）

4　性暴力被害者へのこころのケア（米山奈奈子）

　1）こころのケアの重要性

　2）性暴力被害者とアディクション

　3）代理受傷

　　(1)支援者側の代理受傷

　　(2)支援者のセルフケア体制

　コラム：性暴力被害者の声～医療者に望むこと～

　コラム：トラウマインフォームドケア（米山奈奈子）

索引