臨床スポーツ医学 2026年2月号 43巻2号 スポーツ予防医学に対するアプローチ－van Mechelen modelの再考－

スポーツ予防医学に対するアプローチ－van Mechelen modelの再考

国内外においてスポーツ医学が大きな注目を集める中，スポーツ外傷・障害に対するアプローチとしては従来の治療に特化した医療から，近年ではその予防に焦点が当てられるようになってきている．その発想は北欧を中心にいち早く2000年代から取り入れられてきたが，国内においても近年その注目度が高まり，質の高い研究が発信されるようになってきた．

スポーツ外傷・障害の予防に対するアプローチとして，世界中で最も多く用いられているものとしてvan Mechelen modelが有名である．このモデルは4つのステップからなる．第1のステップは発生率，重症度などの外傷・障害発生状況を把握する．第2のステップでは外傷・障害の要因，危険因子や受傷メカニズムなどその外傷・障害の原因となるものを特定，解明する．第3のステップでは第2ステップで得られた知見をもとに予防プログラムを導入する．そして第4のステップでは第1ステップを繰り返すことにより予防プログラムの効果を評価する．すなわちそのスポーツ外傷・障害のリスクファクターに対してその予防策を講じることは，その予防を考えるうえでは非常に大事なステップとなる．

そこで本特集号では，代表的な疾患ごとにvan Mechelen modelに基づいたステップごとの予防に対する取り組み，また従来の予防モデルの限界とそれを踏まえた新たなアプローチについて，各領域の第一線において活躍されている先生方にご寄稿をお願いした．

まず総論では，van Mechelen modelの概要を実際の例を示しながら紹介した．

続いて各論のパートでは，予防に対するアプローチに関する研究が多く行われている代表的疾患として，ACL損傷，Jones骨折，発育期の投球障害，腰椎分離症を取り上げ，疾患ごとにその疫学，リスクファクター，メカニズム，それらに基づいた予防に対する取り組みとその限界点，それを踏まえた新たなアプローチなどについて述べていただいた．

最後に，ご多忙の中，執筆の労をおとりいただいた著者の皆様に御礼を申し上げたい．本企画が，今後スポーツ外傷・障害予防に取り組む先生方の一助になれば幸いである．

古賀英之（東京科学大学教授）