臨床スポーツ医学 2026年6月号 43巻6号 スポーツと心臓・肺

スポーツと心臓・肺

厚生労働省が2013 年に提唱し，現在推進している「＋10（プラス・テン）」とは，今の生活に“1 日10 分間の身体活動を追加する”ことで，健康寿命を延ばそうという健康習慣で，特に中高年から高齢者に向けた健康増進のキーワードとして注目されている．この「身体活動」は運動・スポーツに限らず，日常の掃除や買い物，通勤や庭仕事，階段の上り下りなど，心拍数の上昇をあまり伴わない短時間の軽度な動きでも継続すれば効果ありとされ，「運動やスポーツする時間や場所がない」という方でも取り入れやすい．また，小児期からさまざまな運動・スポーツを日常生活に取り入れることは心身の健全な発育・発達，社会性形成涵養のため有益とされており，年齢，障害や疾病の有無にかかわらず，日常的に運動・スポーツをすることは誰にとっても健康確保・増進に重要なことである．

中高年者においては既存の動脈硬化性疾患のため激しい運動を避けたり，もしくは運動そのものが心疾患，肺疾患の急性増悪に関連したりすることがありうるため実施には注意が必要である．一方，身体や身体能力が急速に発達する思春期以降において，競技スポーツに取り組むアスリートは心拍数を極限まで高める激しいトレーニングに取り組んでいる．適度な運動・スポーツにより，筋疲労を感じるのは，誰でも経験することであるが，激しい運動・スポーツの継続は心筋疲労や呼吸筋疲労，そして心臓や肺への影響を考慮する必要があるのであろうか．

本特集においては，運動・スポーツ中の心臓，肺について，多数の専門家から多方面にわたり解説をしていただいた．まず，健常者における運動時の心臓と肺の生理学そして筋肉との関係について解説していただき，その後に続く解説を理解するうえでの基本を学んでいただくこととした．そのうえで，激しいスポーツやトレーニングの継続による心筋疲労，呼吸筋疲労について，さらに心疾患，呼吸器疾患を有する場合のスポーツをすることによる影響について，さまざまな観点より詳述していただいた．スポーツ医学的観点より妊婦スポーツについての新たな展開，また心疾患をもつ小児の運動，スポーツの取り組み方について考え方を解説していただいた．心疾患，呼吸器疾患の治療には多くの薬剤が使用されているが，アスリートに禁止されている薬剤や方法があるため，医師処方がアンチ・ドーピング規則違反とならないように，解説していただいた．アップデートされた内容となり，多くの先生方のご協力に感謝申し上げます．

本特集は医師のみでなく，心疾患，呼吸器疾患のリハビリテーションに関与されている多くの理学療法士やアスレティックトレーナーをはじめとする方々にも大変に参考になるものと思われる．運動・スポーツ中の心臓・肺の生理や病態を理解したうえで，さまざまな場面で適切に対応できるようにしたいものである．

特集編集：山澤文裕（丸紅東京本社診療所）