臨床スポーツ医学 2026年10月号 43巻10号 運動器疾患に対するCombination Therapy ―今，注目される治療法―

特集　運動器疾患に対するCombination Therapy－今，注目される治療法

スポーツ外傷・障害に対する治療やコンディショニングの現場においては，スポーツドクターをはじめ，理学療法士，アスレティックトレーナー，鍼灸師，マッサージ師といったさまざまな職種のセラピストが，各々得意とする治療法を駆使してアスリートの早期復帰に向けた治療にあたっています．治療手段として，整形外科医は手術療法のみでなく超音波画像を活用した低侵襲治療（超音波ガイド下インターベンション）を行い，セラピストも習熟した徒手療法・運動療法に加え，さまざまな物理療法や鍼灸を用いた治療を行っていますが，これらの治療は決して単独で行われるのではなく，実際にはいくつかを組み合わせて，並行して行われているように思います．つまり1 つの疾患に対する治療に関しても，各医療専門家による治療法の多様化が進んだことで，それらを効率的に組み合わせて，より大きな相乗・相加効果を引き出そうとする“combination therapy（組み合わせ治療）”という考え方を理解する必要性がでてきました．また，それぞれ他の分野の治療法についても十分に理解しておく必要があり，それらをつなぐ医療連携のシステム構築も重要な課題となりつつあります．つまり，“combination therapy”とは，単に各治療機器や手法を組み合わせる治療という側面だけでなく，アスリート治療にかかわるスポーツドクター，理学療法士，アスレティックトレーナー，鍼灸師，マッサージ師などセラピストとの連携を意識した“collaboration therapy”をも含めた考え方ということができます．

今回の特集では，この新たなキーワードとなる“combination therapy”の概念について解説し，実際に臨床応用されている事例についてエビデンスとともに紹介していただくことにしました．温熱・寒冷療法，体外衝撃波治療，電気刺激療法，振動刺激治療といった各種物理療法と運動療法の組み合わせ治療，薬剤（ボツリヌス）や再生医療（PRP 治療，APS 治療，MSC 治療）を用いた超音波ガイド下局所注入療法と運動療法，体外衝撃波治療との組み合わせ治療について，各専門家の先生方にご執筆いただきました．

この特集が，“combination therapy”の基礎知識（組み合わせの種類，各手法，作用機序，エビデンスなど）を学んでいただく機会となり，明日からの実践に役立てていただけることを願っています．

特集編集：熊井　司（早稲田大学教授）