心エコー 2026年5月号 27巻5号 完全攻略！僧帽弁

巻頭言　完全攻略！僧帽弁

僧帽弁逆流（MR）は「弁膜症の中で最も頻度の高い」疾患であり，日常診療においてきわめて重要な位置を占めています．僧帽弁は，収縮期における高い左室圧に耐え，逆流を防止する弁である点が特徴であり，収縮期には最大開放します．拡張期における大動脈と左室間の圧較差に耐える半月弁である大動脈弁とは，その役割と機能において明確に異なります．

本特集では，僧帽弁疾患の中でも特に重要な病態として，逸脱，機能性（心室性・心房性），先天性異常など，多様な成因に基づいて体系的に構成しました．とりわけ「完全攻略！僧帽弁」と題した本特集では，経胸壁心エコーを主軸としつつ，ストレイン解析や容積評価，さらにCTを含むマルチモダリティの視点を取り入れ，日常診療における診断の悩みどころを解消することを目指しています．僧帽弁逸脱の部位診断および重症度評価の実際，心室・心房リモデリング，心室性／心房性機能性MR，閉塞性肥大型心筋症（HOCM）に伴うMR，先天性異常，Barlow病，さらには形成術前後の評価に至るまで，臨床の流れに沿って実践的に理解できる構成としました．

僧帽弁逆流は弁膜症診療の“王道”ともいえるテーマであり，これまでにも書籍や特集等で数多く取り上げられてきました．しかしながら，同じテーマであっても，病態の捉え方や重視するポイントは執筆者によって微妙に異なります．本特集では，新進気鋭の若手執筆者の先生方に，それぞれの（個人的な）視点も大切にしながら執筆いただきました．権威ある教科書とは一味異なる，現場のリアルな経験に裏打ちされた知見を感じていただける内容となっています．

また，若手医師や臨床検査技師，さらには心エコー専門医の直接指導を受ける機会が限られている読者にとっても，明日からの診療に直結する“即戦力”となることを意識し，基本事項についても丁寧に解説されています．本特集には，明日のカンファレンスで自信をもってプレゼンテーションできる実践的な知識が数多く盛り込まれています．

石津智子