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- Medical Practice 2026年10月号 43巻10号 アレルギー疾患─この国民病の克服を目指して─
商品情報
内容
国民の過半数が何らかの症状を有し,まさに「国民病」といえるアレルギー疾患.本特集では,かつて内科診療の主体であった喘息に加え,近年増加が著しい食物アレルギーやアナフィラキシーなどの最新情報を網羅しました.複数疾患の併存(アレルギーマーチ)に気づき,専門外の臓器や薬物アレルギーの相談にも幅広く対応することが,疾患に上手に向き合う第一歩です.患者の満足度が「爆上がり」すること請け合いの,明日からの診療に直結するアプローチをお届けします.
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序文
アレルギー疾患
この国民病の克服を目指して
国民の過半数が何らかのアレルギー疾患を有しており,まさに国民病である.最多はアレルギー性鼻炎・花粉症であり,その他にも種々の疾患が該当し,QOLを損なうだけでなく,喘息やアナフィラキシーといった生命の危険を伴う疾患も含まれる.内科医の診療対象となるアレルギー疾患は,かつて喘息が主体であったが,近年増加が著しい鼻アレルギーや食物アレルギーなども重要となっている.
アレルギー疾患の全体像はアレルギーマーチと称され,乳幼児期に湿疹,アトピー性皮膚炎,食物アレルギー,喘息を発病し,成人に持ち越したり,成人以降に新規のアレルギー疾患が加わったりする.そのように変遷する経過の理解に加えて,疾患相互の関連,皮膚感作への着目,基礎研究の知見,抗体製剤の導入と併存症への効果,さらには疾患自然史の修飾や発病予防などたくさんの観点で進展が著しい.
喘息に限ってみても,かつてはアトピー型,非アトピー型の分類のみであったが,現在は2型(Th2リンパ球および自然リンパ球ILC2が産生するIL-4, 5, 13などが炎症病態に関わる)と低2型とに分類,あるいはそれに近い好酸球性喘息か否か,という分類がよく用いられる.これらの分類は,重症喘息に対する抗体製剤の選択に直結している.
喘息(または他のアレルギー疾患)患者の診療の際に,別個のアレルギー症状についてぜひ話題を振ってみていただきたい.患者が新規の情報を堰を切ったように話し出す場面がしばしばあるだろう.複数疾患の併存に気づくことが,アレルギーに対して上手に向き合うための第一歩となる.通常考慮することの少ない専門以外の臓器のアレルギー疾患への配慮,そして今まで気を配っていなかった食物アレルギーや薬物アレルギー,アナフィラキシーなどの相談に乗ることを通じて,患者の満足度は爆上がりすること請け合いである.
◆ 本特集は以下の点をポイントとして企画した.
● 喘息はもちろんのこと,増加しつつある食物アレルギーやアナフィラキシーについても最新情報を扱う
● 内科で通常扱わないアレルギー疾患も充実させ,幅広い情報を盛り込む
● 食物摂取の最新の考え方,アレルゲン免疫療法の最新情報を含める
● 各疾患において,一般の内科医から専門医に紹介することが必要な場面について言及する
山口正雄
帝京大学ちば総合医療センター第三内科(呼吸器)
目次
【特 集】
扉……山口正雄
対談 喘息を診るアレルギー医から全身を診るアレルギー医(total allergist)への転換
出席者:中込一之×山口正雄
総説 押さえておきたい基本知識
現代におけるアレルギーマーチの考え方……長尾みづほ
アレルギー疾患における皮疹の見方と対応……渡邉裕子
IgE抗体検査の考え方……杣 知行
セミナー アレルギー疾患への具体的アプローチ
気管支喘息(小児〜思春期)……宮林広樹ほか
気管支喘息(成人)……村木正人
好酸球増多をきたす疾患……関谷潔史
アレルギー性鼻炎・花粉症と花粉-食物アレルギー症候群(PFAS)……岡野光博
食物アレルギー(小児)と食品アレルギー表示……今井孝成
食物アレルギー(成人)……正木克宜
アトピー性皮膚炎診療ガイドラインと分子標的治療戦略─実地診療で押さえるべきポイントと新薬の適正な使い分け─……石氏陽三
蕁麻疹……益田浩司
接触皮膚炎と金属アレルギー……高山かおる
アレルギー性結膜疾患……庄司 純
アナフィラキシー……千貫祐子
ハチ刺傷によるアレルギー……平田博国ほか
薬物アレルギー……岩永賢司
トピックス
食物アレルギー─摂取・回避の考え方と経口免疫療法の現状─……山本貴和子
経皮・経粘膜感作─着眼に至った経緯とアレルギー病態におけるインパクト─……福冨友馬
治療 最新の考え方に基づく治療選択
アレルゲン免疫療法……中込一之
遷延性および慢性咳嗽の鑑別と治療……石浦嘉久
喘息治療における生物学的製剤の選択……竹下裕理ほか
この症例から何を学ぶか
多数の薬剤過敏症を有し慢性特発性蕁麻疹の治療薬選択と副作用対応に難渋した一例……山口正雄ほか
Self-assessment test
【連 載】
One Point Advice
米国における左室拡張能ガイドラインの改訂……中西弘毅
胸部CTは一石“六鳥”─気道・肺実質・骨・筋・血管・脂肪まで診るツール─……佐藤 晋
「肩関節痛」のAI検索結果にご注意……久保かなえ
尿定性検査,尿沈渣検査,尿定量検査のハーモニー……蔵野 信
可視化が生んだ行動変容……綾部健吾
その症状,本当に風邪でいいですか?……井上純人
超高齢社会における急性期医療とリハビリテーション……大西 誠
DOAC内服下の凝固検査に潜む落とし穴─血栓性素因評価で「偽高値」を見逃さないために─ ……森下英理子
今月の話題
iPS細胞を用いた心筋再生医療の現在地……窪田雅之ほか
知っておきたいこと ア・ラ・カルト
高用量インフルエンザワクチン……永井英明
心電図がよめる,得意になるシリーズ
(第14回)QT時間……新井 陸
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書籍情報
- ISBN:9784011304310
- ページ数:168頁
- 書籍発行日:2026年10月
- 電子版発売日:2026年10月6日
- 判:B5判
- 種別:eBook版 → 詳細はこちら
- 同時利用可能端末数:3
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