形成外科2026年2月号 【特集】進行癌に伴う皮膚潰瘍の緩和治療に形成外科医はもっと関心を寄せるべし

企画にあたって

臓器末期癌の苦痛は緩和医療の支援が一般的になり，患者は余生を家庭で安楽に暮らせるようになってきました。一方で，進行癌に伴う潰瘍に対しては，創の完治が望めない，患者の余命が長くないという理由で積極的な治療が行われていませんでした。ところがこのような患者では，創からの大量の滲出液，出血，悪臭のため家庭での創管理ができません。そのため患者は残り少ない時間を家族と暮らすことができず，入院生活を余儀なくされています。これまで創傷の専門家であるはずの形成外科医はこれらの終末期患者のQOLを改善することに，あまりにも無関心でした。本企画では，これら末期患者の皮膚癌潰瘍に対するpalliativetreatment・surgery（緩和治療・緩和手術）について，体系的に専門家の最新治療を提示します。多くの形成外科医が皮膚潰瘍に苦しむ進行癌患者に関心をもち，余命のQOL向上に寄与していただければ幸甚に存じます。

本特集で取り扱う癌の多くはキノコ状に隆起した腫瘍形態を成し，fungatingtumorと呼ばれるものです。用語上，fungatingは「菌状に発生した」という訳であるため，fungating tumorはしばしば「菌状腫瘍」または「真菌様腫瘍」と訳されてきました〔加藤勝治編: Katoʼs Integrated Englisha-Japanese MedicalDictionary（第9版）, 南山堂, 1979〕。しかし図のように盛り上がってキノコのような形状をしたfungating tumorは，「菌状腫瘍」または「真菌様腫瘍」という日本語訳には，視覚的にいかにもそぐわないので，本稿ではこれらの腫瘍をfungating tumorと英語表記のまま記載します。

本誌「共同編集者」
国立病院機構長崎医療センター形成外科　藤岡　正樹