胃X線検診上部消化管検査必携テキスト

Chap 1　解剖と生理

1．消化管総論

[1]消化管の概要

[2]消化管のひだ

[3]消化管の壁構造

2．食道（esophagus）

[1]位置

[2]区分

[3]周辺臓器

[4]生理的狭窄部

[5]壁構造

[6]血管

3．胃（stomach）

[1]位置

[2]区分

[3]周辺臓器

[4]大きさ

[5]壁構造

[6]脈管系

[7]胃粘膜

[8]胃底腺を構成する細胞

[9]胃腺細胞の新陳代謝

[10]機能

4．十二指腸(duodenum)

[1]位置

[2]区分

[3]周辺臓器

[4]壁構造

Chap 2　臨床事項の一般常識

1．胃　炎

[1]急性胃炎

[2]慢性胃炎

[3]自己免疫性胃炎（A型胃炎）

[4]腸上皮化生

[5]シドニー分類

[6]胃炎の京都分類

2．胃潰瘍

[1]好発部位

[2]組織欠損の深さによる分類（村上分類）

[3]急性潰瘍と慢性潰瘍の組織像

[4]NSAIDs起因性胃潰瘍の特徴

[5]H.pylori除菌後胃潰瘍

[6]非H.pylori・非薬剤性胃潰瘍

[7]梅毒による胃潰瘍

[8]Helicobacter heilmanii感染による胃潰瘍

3．胃がん

[1]胃がんとH.pylori

[2]悪性サイクル

[3]分化型と未分化型の特徴

[4]胃がんの三角

[5]胃がんの転移

4．上皮性病変

[1]胃底腺ポリープ

[2]過形成性ポリープ

[3]胃腺腫

[4]中村（卓）Ⅱ型ポリープ

[5]若年性ポリープ

[6]粘膜下異所性胃腺

[7]胃顆粒細胞腫

[8]消化管ポリポーシス

5．非上皮性病変

[1]悪性リンパ腫

[2]消化管間質腫瘍（GIST）

[3]脂肪腫

[4]平滑筋腫瘍

[5]神経鞘腫

[6]顆粒細胞腫

[7]粘膜下異所性胃腺

[8]異所性膵

[9]炎症性線維性ポリープ（IFP）

[10]炎症性腫瘍

[11]転移性胃がん

6．その他

[1]結核

[2]サルコイドーシス

[3]クローン病

Chap 1　細　胞（cell）

1．細胞の基本構造

2．細胞小器官（organelles）

3．細胞分裂（cell division）と細胞周期（cell cycle）

Chap 2　組　織（tissue）

1．上皮組織（epithelial tissue）

[1]形による分類

[2]機能による分類

[3]上皮細胞間の接着に関与する構造

2．結合組織（connective tissue）

[1]結合組織の分類

[2]結合組織の線維成分

[3]結合組織の細胞成分

[4]脂肪組織（adipose tissue）

[5]その他

3．筋組織（muscular tissue）

4．神経組織（nervous tissue）

Chap 3　病理学の基礎

1．退行性病変（regressive lesions）

[1]萎縮

[2]変性

[3]壊死

[4]胃粘膜の萎縮

2．進行性病変（progressive lesions）

[1]肥大

[2]過形成

[3]再生

[4]化生

[5]創傷治癒

[6]異物処理

3．炎症（inflammation）

[1]原因

[2]経過

[3]関与する細胞

[4]炎症の分類

4．腫瘍（tumor）

[1]定義

[2]分類

[3]命名

[4]発育

[5]悪性度

[6]病期ステージ分類

[7]早期がん・進行がん

Chap 4　胃がん記録の見かた

1．記録方法

2．記録の具体例

[1]手術例

[2]内視鏡切除例

[3]残胃がん例

3．手術例で記録される項目

[1]部位（長軸）

[2]部位（短軸）

[3]肉眼形態

[4]大きさ（○×○mm）

[5]組織

[6]壁深達度（T）

[7]浸潤増殖様式（INF）

[8]リンパ管侵襲（L）

[9]静脈侵襲（V）

[10]近位断端（PM）

[11]遠位断端（DM）

[12]リンパ節転移（N）

4．内視鏡切除例の記録項目

[1]標本サイズ

[2]病巣内の消化性潰瘍・潰瘍性瘢痕（UL）

[3]水平断端（HM）

[4]垂直断端（VM）

5．残胃がん例の記録項目

[1]初回切除病変

[2]初回切除術式・再建法

Chap 5　切除標本の見かた

1．切除標本の固定

Chap 6　病理学用語

Chap 7　胃がん治療選択の指針

1．治療法

[1]手術

[2]内視鏡的切除

[3]化学療法

[4]放射線療法

[5]対症療法

[6]緩和ケア

2．治療法の適応

[1]内視鏡的切除

[2]外科的胃切除術

[3]化学療法

3．手術後の対応

Chap 1　総　論

1．胃部X線検査

[1]概要

[2]取り組む姿勢

2．四大撮影法

[1]粘膜法

[2]充盈法

[3]二重造影法

[4]圧迫法

[5]症例から見た撮影法

3．“すとまっぷ”

[1]“すとまっぷ”の作成

4．二重造影撮影のポイントと示現領域

[1]基準撮影2

[2]基準撮影2の描出域

[3]その他の体位

Chap 2　実際の撮影

1．造影剤（陽性造影剤と陰性造影剤）

2．用　語

[1]撮影体位

[2]透視台の傾斜角度

3．撮影用語

4．基準撮影法の実際

Chap 3　鉤状・非鉤状胃の注意点

1．鉤状胃の注意点

[1]背臥位正面位と正面像の違い

[2]背臥位3体位の組み立て

[3]造影効果

[4]症例提示

[5]十二指腸に流れ出るバリウム

[6]体位変換時のアドバイス

2．非鉤状胃の対策

[1]解剖学的な考察

[2]撮影の問題

[3]撮影時の対策

3．前壁撮影

[1]X線学的解剖

[2]圧迫用フトン

[3]撮影が困難な例の対処法

[4]空気量

4．切除胃撮影

[1]胃の切除

[2]切除胃の撮影例

[3]撮影の問題点とその対策

Chap 4　追加撮影

1．追加撮影にあたって

2．追加撮影法で何を描出したらよいのか

3．撮　影

[1]考え方・手順

[2]追加撮影の実際

Chap 5　画像評価法

1．物理評価

[1]黒化度

[2]コントラスト

[3]粒状性

[4]特性曲線

[5]解像度・鮮鋭度

[6]レスポンス関数

[7]MTF

[8]ROC曲線

[9]画像評価票に用いられる物理的評価

2．臨床的評価（視覚評価）

[1]辺縁描出

[2]粘膜面描出

[3]伸展状況（空気量）

Chap 1　読影の基礎―胃がんの構造

1．胃がんの発生機序と発育進展

[1]H.pylori感染と胃がん

Chap 2　読影所見用語の解説

1．検査の前に

[1]観察の目

[2]胃の形態

[3]所見用語

Chap 3　実際の読影例

Chap 4　読影補助

1．読影補助認定制度

[1]背景

[2]認定資格・要件

[3]受験申請の方法

[4]学会における読影補助の考え方

2．読影補助運用指針

[1]カテゴリー運用による読影補助の実践

[2]所見用語の実例

3．各　論

[1]カテゴリー

[2]カテゴリー分類の考え方

[3]カテゴリー分類の要点

[4]カテゴリー1と2の判定目安

[5]判定境界

4．カテゴリー判定実践練習

5．カテゴリー判定実践練習解答

1．肝　臓

[1]位置・解剖

[2]血管構造

2．胆嚢・胆管

[1]位置・解剖

[2]血管構造

3．膵　臓

[1]位置・解剖

[2]血管構造

4．脾　臓

[1]位置・解剖

[2]血管構造

5．胃

[1]位置・解剖

[2]血管構造

1．消化管壁の層構造

2．消化管を観察するための基礎知識

[1]探触子と対象臓器

[2]消化管エコーにおける装置の設定

3．消化管を観察するための手法

[1]胃脱気水充満法

[2]胃体位変換法および飲水下体位変換法

[3]圧迫法

4．超音波における胃のスクリーニング法

[1]噴門部から穹窿部

[2]胃体上部と胃体中部

[3]胃体下部から胃角部

[4]胃角部大弯側

[5]前庭部から幽門および十二指腸球部

[6]十二指腸球部から下行部

5．胃疾患病変の超音波像

Chap 1　内視鏡による検査や処置

[1]観察方法

[2]色素散布内視鏡

[3]組織診断

[4]超音波内視鏡

[5]内視鏡的逆行性膵胆管造影法（ERCP）

[6]内視鏡的乳頭切開術（EST）

[7]内視鏡的結石破砕術

[8]食道・胃静脈瘤止血法（EIS）

[9]内視鏡的止血術

[10]内視鏡的ポリープ切除術（ポリペクトミー）

[11]内視鏡的粘膜切除術（EMR）

[12]内視鏡的粘膜下層?離術（ESD）

[13]胃がんの内視鏡的治療の適応

Chap 2　内視鏡検査画像―X線像との対比のために―

[1]検査前の受診者の準備

[2]検査時の受診者の体位

[3]内視鏡の種類と視野

[4]内視鏡検診検査手順

[5]食道の対比

[6]胃の対比

[7]十二指腸の対比

Chap 3　内視鏡レポートに出てくる用語

[1]食道で使われる用語

[2]胃で使われる用語

Chap 1　造影剤

[1]定義

[2]起源

[3]陽性造影剤・陰性造影剤

[4]条件

[5]硫酸バリウム

[6]ヨード系造影剤

Chap 2　発泡剤

[1]成分

[2]反応式

[3]禁忌

[4]慎重投与

[5]注意事項

[6]用法

[7]副作用

[8]反応速度

Chap 3　安全性に関して

[1]硫酸バリウム

[2]リスク管理

[3]副作用

Chap 4　単位について

[1]SI単位

[2]計量単位

[3]濃度

[4]温度

[5]液性

[6]レオロジー

[7]粒度分布・粒子径単位

[8]浸透圧（重量オスモル濃度）

[9]表面張力

[10]ゼーター電位

[11]電導率

Chap 1　X線TV装置の基礎

1．X線TV装置のシステム構造の基礎

2．装置の構成と名称

3．診断用X線システム構成の概要

4．X線発生装置（医用X線管装置）

[1]X線の発生原理の順序

[2]飽和電流と空間電荷電流

[3]X線発生効率

[4]制動Ｘ線

[5]医用Ｘ線管

5．高電圧発生装置

[1]変圧器（トランス）式

[2]コンデンサ式

[3]インバータ式

6．X線制御装置

[1]AEC方式

[2]タイマー制御方式

[3]安全と使用上の注意

7．I.I

[1]入力窓

[2]入力蛍光面

[3]光電陰極

[4]電子レンズ

[5]出力蛍光面

8．撮像管とCCDカメラ

[1]撮像管とCCDの特徴

[2]安全と使用上の注意

9．X線透視撮影台

10．FPDシステム

[1]直接変換方式

[2]間接変換方式

[3]補正

11．画質に影響を与える因子

[1]X線管電圧のコントロール（KV）

[2]X線管電流の制御（mA）

[3]撮影時間の選択（s）

[4]撮影距離（FFD）と半影（H）

[5]グリッド

[6]増感紙およびフィルムの感度

[7]被写体厚

12．画質評価法

[1]鮮鋭度・解像度

[2]コントラスト

[3]粒状性・ノイズ特性

[4]画像の物理的総合評価法

Chap 2　医用画像管理

1．コンピュータで使用される単位

2．画像容量

3．転送速度

4．DICOM

5．医用画像表示用モニタ

6．PACS

Chap 3　装置の保守点検

1．保守点検と修理

2．診断用X線装置、および周辺機器の保守点検

[1]診療放射線技師が行う定期点検事項

[2]サービスエンジニアが行う定期点検

3．診断用X線装置の日常の始業・終業点検

4．JSGIファントムによる精度管理

[1]JSGIファントムの特徴

[2]測定項目の概要と評価方法

[3]装置の精度管理

[4]撮影評価

[5]線量測定

5．医用画像表示用モニタの定期点検

[1]モニタの品質管理

[2]受入試験

[3]不変性試験

[4]モニタの一括管理

Chap 1　胃がん検診の一般的知識

1．がん検診に必要な主な用語解説（五十音順）

2．胃がん検診の概要

[1]胃がん検診とは

[2]がん検診の基本条件

[3]がん検診の利益（メリット）・不利益（デメリット）

[4]がん検診の実施にあたって

Chap 2　統　計

1．統計の基礎

[1]統計学の基本

[2]記述統計学

[3]推測統計学

2．検　定

[1]検定の選択

[2]群間の比較

[3]パラメトリックとノンパラメトリック

[4]2値データの場合

[5]まとめ

3．胃がん検診―統計

[1]がん罹患数と死亡数

[2]がん検診受診率

[3]胃がん罹患率と死亡率

[4]がん検診に関する統計

Chap 3　被ばく管理

1．被ばくの一般的事項

[1]被ばくとは（曝と爆）？

2．放射線の歴史

3．放射線の利用

4．放射線の種類と特徴

[1]電離放射線と非電離放射線

[2]電磁波と粒子線

5．放射線の電荷と質量

6．放射線の単位（SI単位）と測定

[1]放射能に関する単位

[2]放射線量に関する単位

7．放射線による人体への影響

[1]原子、分子レベル

[2]細胞レベル

[3]組織・臓器レベル

[4]個体レベル

[5]全身レベル

8．放射線の影響と効果

[1]確定的影響（しきい値あり）

[2]確率的影響

[3]直接仮説（LNT）

9．感受性

10．身の回りの放射線

11．上部消化管X線検査の被ばく

[1]上部消化管X線検査の被ばくの特徴

[2]基本的な被ばく低減方法

12．線量測定法

[1]NDD法

[2]PCXMC法

13．放射線防護と法令

14．放射線業務従事者の線量限度

15．被ばくの説明と評価基準

16．医療被ばくの問題点

Chap 4　医療被ばくガイドラインと日本の診断参考レベル（DRL）

1．J-RIMEとは

2．診断参考レベル（DRL）

3．医療被ばくガイドライン2006と診断参考レベル（DRL）

Chap 5　感染対策（infection control）

1．感染症

2．感染経路

3．標準予防策（standerd precautions）

4．個人防護具（PPE）

5．感染経路別対策

6．手指消毒

7．咳エチケット

8．針刺し事故

9．受診者観察と注意点

[1]バイタルサイン

[2]アナフィラキシー

Chap 6　被検者対応（接遇）

1．被検者に対する基本姿勢

2．胃X線検査（胃がん検診）の目的

3．変えられるものと変えられないもの

4．検査の主体

5．被検者の個別化

6．パターナリズム

7．「伝達」と「共有化」

8．コミュニケーションスキル

9．検査を行うときの心構え

10．接　遇