小児の疼痛管理

1．疼痛管理のこれまでと現状 ・・・松香 芳三

1 痛みの意義、定義

2 侵害受容性疼痛、神経障害性疼痛、痛覚変調性疼痛

3 慢性疼痛の分類

2．小児の痛みの特徴・・・曽我 朋宏

1 痛みの定義の改訂

2 新生児から乳幼児の痛みの特徴

3 学童期の痛みの特徴

4 思春期の痛みの特徴

5 生涯続く痛み体験

3．小児の痛みの評価と診断 ・・・香川 哲郎

1 小児の痛みと評価の原則

2 小児において正しく痛みを評価するための注意点

3 理想的な疼痛評価スケール

4 自己申告スケール

5 行動学的評価スケール

6 新生児の痛みの評価法

7 慢性疼痛の評価

8 痛みの診断に用いることができる可能性のある客観的指標

Ⅰ 急性疼痛

1．小児の急性疼痛 ・・・名和由布子

1 小児の急性疼痛の特徴

2 急性疼痛の予防

3 急性疼痛の評価

4 急性疼痛の治療とケア

5 急性疼痛の今後

2．術後痛のメカニズム・・・高田 香

1術後痛の定義・特徴

2術後痛の機序

3．術後痛における IV-PCA・・・鳥羽 好恵

1 小児における適応と使用基準

2 疼痛評価

3 使用薬物：オピオイド

4 薬物の選択と用量設定

5 モニタリング項目

6 主な副作用とその対応

7 その他の問題点

8 PCA by proxy（代理人による PCA）

9 教育と運用

4．神経ブロック ・・・竹下 淳

1 神経ブロックに伴う合併症

2 腹直筋鞘ブロック

3 仙骨硬膜外ブロック

4 膝窩部坐骨神経ブロック

5 傍脊椎ブロック（PVB）

5．新生児・乳児・幼児の疼痛管理・・・水野圭一郎

1 痛みの評価

2 疼痛管理

6．精神面の配慮 ・・・宮澤 典子

1 手術後の痛み

2 手術後の行動異常

3 遷延性術後痛への移行 80 4 新生児期の処置の痛み

Ⅱ 慢性疼痛

1．小児の慢性疼痛 ・・・加藤 実

1 小児の痛みの捉え方の歴史

2 こども基本法に基づく医療行為に伴う苦痛緩和の必要性

3 ペインクリニックにおける小児の痛み対応

4 小児の頭痛と線維筋痛症

5 小児の痛みと成人の痛みのつながり

6 小児の慢性疼痛の現状

2．小児の集学的痛み治療・・・間嶋 望・南 敏明

1 小児の集学的痛み治療の概要

2 小児の集学的痛み治療と多職種連携

3 主な疾患別の神経ブロック

3．薬物療法・・・鈴木 潤・山内 正憲

1 非オピオイド鎮痛薬

2 オピオイド鎮痛薬

4．理学療法・リハビリテーション・・・服部 貴文・松原 貴子

1 小児慢性疼痛の実態

2 リハビリテーションで重要となる小児慢性疼痛の病態

3 小児慢性疼痛に対するリハビリテーション

4 疼痛リハビリテーションにおける運動処方の実際

5 教育的アプローチを併用した運動療法

5．認知行動療法 ・・・川人 慎・中尾 智博

1 心理療法の役割

2 認知行動療法（CBT）

3 その他

6．くり返す痛みと発達障害・不登校 ・・・石﨑 優子

1 小児と痛み

2 くり返す痛みの理解と対応

Ⅲ がん性疼痛

1．小児の緩和ケア ・・・間宮 敬子・山本 兼二・田中 成明

1 発達レベルごとの痛みの表現

2 発達段階に応じた痛みの評価

3 痛みの原因と病態を考えた評価

4 小児がんサバイバーの慢性疼痛への対応

5 多職種での集学的治療の必要性

2．小児がん性疼痛の治療・・・堀木としみ

1 小児がん性疼痛を分類する

2 小児がん性疼痛の治療

Ⅳ その他

1．検査・処置での鎮静・鎮痛 ・・・佐倉 考信・岩﨑 達雄

1 準備・評価

2 リカバリー

3 代表的な鎮静薬・鎮痛薬

4 検査・処置

2．集中治療室での鎮静・鎮痛 ・・・栁沼 和史・竹内 護

1 鎮静度、痛みの評価

2 集中治療室で小児に使用される代表的な鎮静薬

3 集中治療室で小児に使用される代表的な鎮痛薬

4 集中治療室での鎮静・鎮痛の実際

3．看護のポイント ・・・名古屋祐子

1 痛みについて小児と話す時のポイント

2 痛みについて親と話す時のポイント

3 薬物療法時のケア

4 薬物以外の方法によるケア

5 痛みの種類別のケア

索引・・・193