レジデントのためのリウマチ・膠原病教室

免疫ってなに？

自然な免疫と、獲得する免疫

自然免疫のしくみ

獲得免疫のしくみ

免疫と病気のカンケイ

[1] リウマチ・膠原病の分類

リウマチ・膠原病をグループに分けて整理しよう

関節炎のグループ

抗核抗体に関連する疾患のグループ

血管炎のグループ

その他のグループ

[2] リウマチ・膠原病の診断

リウマチ・膠原病をどうやって診断するのか

膠原病診断の４つのステップ

Step 1 どのように膠原病を「疑う」のか

Step 2 どのように膠原病に「迫る」のか

Step 3 どのように他の疾患を「鑑別」するのか

Step 4 どのように膠原病を「フォロー」するのか

まず手を見てみよう

手の関節のおさらい

手指関節の診かた

肩関節の診かた

膝関節の診かた

[1] 炎症マーカー

CRP ☞炎症マーカーの王様

赤沈 ☞CRPとの合わせ技で使おう

免疫グロブリン ☞液性免疫を覗く窓

補体 ☞玄人好みの渋いヤツ

[2] 抗核抗体

抗核抗体とは

抗核抗体陽性なら膠原病か？

どんなときに測定すべきか？

疾患特異的抗体

[1] ステロイドの使い方

ステロイドってなに？

ステロイド薬の種類

ステロイドの投与量

どのように減量するか？

[2] ステロイドの副作用

代表的な副作用を整理しよう

免疫抑制の副作用

代謝・内分泌系の副作用

副腎の副作用

骨・その他の副作用

[1] 関節の構造

関節とその周囲の構造

[2] 関節痛の診かた

痛いのは関節か、関節外か？

関節痛は炎症性か、非炎症性か？

関節炎は急性か、慢性か？

関節炎は単・少数関節か、多関節か？

[3] 関節炎の鑑別

関節炎に名前をつけよう

単関節炎の考え方

関節穿刺と関節液検査

多関節炎の考え方

関節リウマチとは

[1] 関節リウマチの症状

関節症状

関節外症状

[2] 関節リウマチの検査

血液検査

単純X線

関節エコー

[3] 関節リウマチの診断

どうやって診断するのか

分類基準の使い方

[4] 関節リウマチの治療

関節リウマチの治療の考え方

リウマチ治療薬の分類

メトトレキサート ☞リウマチ治療の中心選手

従来型DMARDs ☞貴重なユーティリティプレーヤー

生物学的製剤 ☞リウマチ治療の頼れる切り札

分子標的治療薬 ☞新世代のエース

関節リウマチ治療のガイドライン

[5] 関節リウマチ類縁疾患

リウマチ性多発筋痛症の特徴

リウマチ性多発筋痛症の診断

リウマチ性多発筋痛症の治療

RS3PE症候群

脊椎関節炎とは

[1] 体軸性脊椎関節炎

体軸性脊椎関節炎とは

体軸性脊椎関節炎の特徴

体軸性脊椎関節炎の診断

体軸性脊椎関節炎の治療

[2] 乾癬性関節炎

乾癬性関節炎とは

乾癬性関節炎の特徴

乾癬性関節炎の診断

乾癬性関節炎の治療

[3] その他の脊椎関節炎

反応性関節炎

炎症性腸疾患関連関節炎

変形性関節症

痛風

偽痛風

化膿性関節炎

[1] SLEの診断

SLEとは

SLEの特徴

SLEの診断

SLEの新分類基準

ループス腎炎

[2] SLEの治療

SLE治療の概要

ヒドロキシクロロキン ☞SLE治療の基礎薬

ステロイド ☞今も昔も治療の主役

免疫抑制剤 ☞もう1つの軸となる薬

SLE治療の実際

[3] 皮膚筋炎・多発性筋炎

皮膚筋炎・多発性筋炎の特徴

皮膚筋炎・多発性筋炎の診断

皮膚筋炎・多発性筋炎の分類基準

皮膚筋炎・多発性筋炎の治療

[4] 全身性強皮症

全身性強皮症の特徴

全身性強皮症の診断

全身性強皮症の分類基準

全身性強皮症の治療

[5] MCTD

混合性結合組織病

[6] シェーグレン病

シェーグレン病

[7] 抗リン脂質抗体症候群

抗リン脂質抗体症候群

血管炎を整理しよう

[1] 大型血管炎

高安動脈炎

巨細胞性動脈炎

[2] 中型血管炎

結節性多発動脈炎

[3] 小型血管炎（ANCA関連血管炎）

顕微鏡的多発血管炎の特徴

顕微鏡的多発血管炎の診断

顕微鏡的多発血管炎の分類基準

顕微鏡的多発血管炎の治療

多発血管炎性肉芽腫症

好酸球性多発血管炎性肉芽腫症の診断

好酸球性多発血管炎性肉芽腫症の分類基準

好酸球性多発血管炎性肉芽腫症の治療

[4] 小型血管炎（免疫複合体性血管炎）

IgA血管炎

成人発症スティル病

ベーチェット病

IgG4関連疾患

TAFRO症候群

抗菌薬が効かない肺炎

急激な血小板減少・貧血と臓器障害

ステロイドで腎機能が悪化

急に見えなくなった

急に歩けなくなった

リウマチの悪化？

膠原病科医が飛び起きる瞬間