カテ室・病棟・外来・在宅での実践に活かせる！末梢動脈疾患の治療とケア

はじめに

下肢閉塞性動脈疾患（lower extremity artery disease；LEAD）は、動脈硬化によって血流が阻害され、下肢に痛みや潰瘍、壊疽をもたらす重篤な疾患です。近年、糖尿病や高齢化の進行に伴い、その患者数は増加の一途をたどっています。治療の進歩により血行再建術や薬物療法の成果は著しいものの、真に患者の生活を支えるのは、治療後の継続的なケアであり、その中心にいるのが看護師を中心としたメディカルスタッフのみなさんです。

LEAD患者は、疼痛や歩行障害、創傷治癒の遅延、さらには「足を失うかもしれない」という強い不安を抱えています。こうした身体的・心理的苦痛を和らげ、再発や重症化を防ぐためには、血流評価や創傷観察、生活指導、禁煙支援といったきめ細やかな介入が不可欠です。メディカルスタッフの観察力と継続的な支援は、単なる治療の補助ではなく、患者の「歩みを取り戻す力」そのものです。LEADのケアにおけるみなさんの力は、心と命を救うと同時に、患者の尊厳と自立を守る力でもあります。

現場で日々奮闘するみなさんの努力と情熱に深い敬意を表し、この書が実践の一助となることを心から願います。

2025年12月

一般財団法人平成紫川会 小倉記念病院 循環器内科部長
曽我芳光

「EVTについては何で勉強したらよいですか？」「EVTに関する本ってなかなかないですね。おすすめの参考書を教えてください」など、職場の後輩やほかの施設の方々から尋ねられることも増えてきました。私自身も勉強するのにCVT（血管診療技師）のテキストをはじめ、フットケアの書籍は何冊か購入してみましたが、EVTについて詳しく載っているものは見つかりませんでした。医師向けのものはありましたが、看護師やメディカルスタッフ向けのものはなかなか見当たらず、「病棟のスタッフやカテ室に入りたてのスタッフにもわかりやすい専門書をつくってはどうか？」と思い立ち、メディカ出版に相談したことから本書の企画が始まりました。企画にあたっては曽我芳光先生にご相談させていただき、お力添えをいただきました。

あしの診療に携わる上では、カテ室で行われるEVTのことだけではなく、疾患(病態)のことや、診断までの検査・画像について、そして薬物療法やフットケア・療養支援などさまざまな知識や情報が必要になります。それらをわかりやすく、1冊で学べるものをつくりたいという想いから、各専門分野の第一線でご活躍の先生方に執筆していただきました。この場をお借りして、曽我先生をはじめ執筆いただきました先生方へ厚く御礼を申し上げます。LEADの患者数は年々増加傾向にあります。この本を手にしてくださったみなさんの日常診療に役立つものになること、さらに、1人でも多くの患者さんのあしや生活を守ることにつながるものとなることを願っております。

2025年12月

社会医療法人社団カレスサッポロ カレス記念病院
看護部カテーテルセンター 平川歩未