俯瞰力・推進力・参画力で病院経営はうまくいく！

はじめに

看護管理者は、院内の看護師の誰よりも忙しくて、誰よりも多くのことを背負っているのに、「とりあえず師長さんに聞いてもらって」とすべてが集まってくる、一方では経営陣から、現場ではスタッフからの無理難題が飛んでくる……。まるで両側から同時に袖を引っ張られているような毎日です。でも、見方を変えればなんてすごい仕事量をこなしているのだろうと感心してしまいます。

管理・改善や看護部のマネジメント支援のために全国の病院を回り、看護部長、看護師長、看護主任の皆さんと話してきて感じるのは、どの現場にも「この人がいるから回っている」という存在が必ずいることです。こうした人たちは、愚痴より先になんとかしようと動ける人です。ただ、その一方で、みんな悩み方がとても似ています。「この判断で良かったのかな？」「もっと良いやり方があったのでは？」「病棟と経営の間で、どこに立つのが正解なんだろう？」といった迷いを抱えたまま、誰にもいえずに走り続けているのです。

そんな人たちのために、本書が生まれました。重たい理論書ではなく、読んだらすぐ明日から使える、心がスッと整理される……。そんな実践書です。

本書では、私（安田）のほかに、医療経営・政策の専門家である神戸 翼氏、医療財務・税務のプロフェッショナルである宮澤綾子氏にも執筆をお願いしました。看護の現場視点に、経営・政策・財務の視点が加わることで、現場の本ではなく、病院全体を動かすための本として仕上がりました。

また、看護管理者に欠かせない3 つの力【俯瞰力・推進力・参画力】を、できるだけわかりやすくまとめました。難しい専門用語は最小限にし、ご自分のテンポで読み進められるように構成されています。

管理職は、板挟みになるために存在するのではありません。病棟の未来をデザインし、人を育て、組織を動かすクリエイティブな仕事です。管理者が1 歩踏み出すたび、病院も地域も確実に前に進みます。どうかこの1 冊を、迷ったときにパッと開ける地図のように使ってください。その1 歩が、病院の未来を動かすきっかけになるはずです。

最後に、私が看護管理者として歩み始めた頃から、迷ったときに立ち返る視点とあり方を教えてくれたTN サクセスコーチング株式会社の奥山美奈先生に、この場を借りて心より感謝申し上げます。

2025年11月

ヘルスケアアクセラレーター株式会社 マネージャー 安田直生