先進医療NAVIGATOR　日本と海外のがん治療

巻頭言

今回、「日本と海外のがん治療」について特集を企画させていただいた。わが国は、二人に一人はがんに罹患する時代である。また死因トップもがん（悪性新生物）であり、亡くなる方の四人に一人はがんで命を落としている。社会構造的にも未曽有の高齢化が進んでいるが、がんの領域も同様であり、現在がん患者さんの45％は75 歳以上と考えられている。がん患者数は向こう10年間増え続け、かつその時には6 割以上が75 歳以上の後期高齢者になると推測されている。これからがん医療を考える際には、高齢化を念頭におくことの重要性がさらに増していくことは明らかである。

一方、医学の進歩に伴いがん治療が大きく変貌していることも間違いない。筆者が医学部を卒業したときには、ゲノム医療は臨床現場にはまったく取り入れられていなかったし、ロボット手術など想像（創造）もされていなかった。薬物療法も有効なものは少なく、根治的がん治療は手術と放射線が主体であった。この間の薬物療法の発展は、免疫チェックポイント阻害剤の導入はじめ目を見張るものがある。

さて、それではわが国のがん治療は諸外国と比較してどうなのであろうか、という問いが生まれ、今回の企画となった。海外の治療状況を知って、はじめてわが国のいいところ、不得手なところ、すなわち課題がより明らかになるだろうと考えた次第である。高齢者に対する治療を考える上でも有用であろう。総論では疫学、ゲノム医療を取り上げ、各論では臓器別に基本的に外科治療、非外科治療に分けて執筆いただいた。なかなか執筆しにくいテーマであったと思うが、快くお引き受けいただいた先生方には誌面を借りて、感謝と敬意を表します。

また、このような企画を採用していただいた、日本医学出版の渡部新太郎氏にも心よりお礼を申し上げます。本企画が読者の皆様の参考になれば、小生望外の喜びです。ぜひご一読ください。

令和7年5月吉日

国立がん研究センター中央病院　瀬戸泰之